Intoxication mortelle a ` l’Indigofera Fatal poisoning due to Indigofera S. Labib a, *, M.-A. Berdai a , A. Bendadi a , S. Achour b , M. Harandou a a Service d’anesthe ´sie re ´animation, ho ˆpital me `re et enfant, CHU Hassan II de Fe `s, Fe `s, Maroc b Laboratoire de toxicologie me ´dicale et d’analyses toxicologiques, faculte ´ des sciences et techniques, Kenitra, Maroc Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com                                       1. Introduction L’indigo, connu e ´galement au Maroc sous le nom de nı ˆla, a ˆnil, nı ˆl ou nı ˆlenj, est une substance colorante largement utilise ´e dans l’artisanat marocain, notamment dans la coloration de la laine et de la soie. Cette substance est obtenue par fermenta- tion des feuilles et des branches de l’indigotier (Indigofera tinctoria) qui est re ´pandu dans les re ´gions tropicales d’Afrique et d’Asie. Les indigotiers sont aujourd’hui acclimate ´s dans diverses re ´gions du monde, notamment les zones tropicales et subtropicales d’Afrique, d’Asie et d’Ame ´rique. L’Afrique et le Sud de l’Himalaya sont les re ´gions les plus riches en espe `ces. Comme produit de la pharmacope ´e traditionnelle, nı ˆla est utilise ´e ´galement en application locale dans un certain nom- bre d’affections de la peau et comme antiparasitaire et anti- septique. La re ´putation d’innocuite ´ explique son utilisation fre ´quente dans un but the ´rapeutique. Nous rapportons cependant l’e ´volution fatale d’une gastroente ´rite infantile traite ´e par administration de nı ˆla. 2. Observation Un enfant de 3 ans, habituellement en bonne sante ´ et sans ante ´ce ´dent particulier e ´tait admis aux urgences pour trouble de la conscience 12 h apre `s l’ingestion d’une quantite ´ inde ´- termine ´e de nı ˆla (fig. 1), donne ´ par sa me `re comme anti- septique pour traiter une gastroente ´rite (diarrhe ´e, vomissement, fie `vre). A ` l’admission, l’enfant qui pesait 15 kg e ´tait inconscient avec un score de Glasgow a ` 10, les pupilles e ´taient e ´gales et re ´actives sans signes de localisation. Il e ´tait avait une cyanose pe ´ribuccale, la tension arte ´rielle e ´tait a ` 70/40 mmHg, avec un temps de recoloration allonge ´ au-dela ` de 3 s, un pouls a ` 170 battements/min, la tempe ´rature e ´tait a ` 36 8C et la diure `se a ` 0,2 mL/kg/h. L’examen pleuro- pulmonaire n’objectivait pas de ra ˆles et l’examen abdominal montrait un pe ´ristaltisme tre `s faible. Summary Indigo, also known in Morocco as Nila, is a dye widely used in the coloring of Moroccan handicrafts. It is obtained from fermentation reactions on the leaves and branches of true indigo, Indigofera tinctoria, which is a widespread plant in tropical Africa and Asia. We report a case of fatal poisoning in a 3-year-old child after administration of indigo for therapeutic purposes. Death resulted from multiple organ failure. The toxicity of this compound is little known in the literature and deserves to be explored through toxi- cokinetic and toxicodynamic studies, in order to better determine the toxic constituents of the dye. ß 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Re ´sume ´ L’indigo, connu e ´galement au Maroc sous le nom de nıˆla, est une substance colorante largement utilise ´e dans l’artisanat marocain. Cette substance est obtenue par fermentation des feuilles et des branches de l’indigotier (Indigofera tinctoria), plante re ´pandue dans les re ´gions tropicales d’Afrique et d’Asie. Nous rapportons le cas d’une intoxication mortelle chez un enfant de 3 ans suite a ` l’admi- nistration de l’indigo dans un but the ´rapeutique. Le de ´ce `s e ´tait survenu par de ´faillance multivisce ´rale. La toxicite ´ de ce compose ´ est peu connue dans la litte ´rature et me ´rite d’e ˆtre explore ´e par des e ´tudes de toxicocine ´tiques et toxicodynamiques afin de mieux de ´terminer les constituants toxiques de ce colorant. ß 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. * Auteur correspondant. e-mail : labib.smael@hotmail.fr Rec ¸u le : 9 mai 2011 Accepte ´ le : 11 octobre 2011 Disponible en ligne 12 de ´cembre 2011 Fait clinique 59 0929-693X/$ - see front matter ß 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. 10.1016/j.arcped.2011.10.011 Archives de Pe ´diatrie 2012;19:59-61