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Pharm Care Esp. 2012; 14(4): 176-179
ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN LA BIBLIOGRAFÍA NACIONAL E INTERNACIONAL
Pedro del Río Pérez
Farmacéutico comunitario. Quintana de Rueda (León). Colaborador del «Medimecum». Revisor/colaborador de «Iatrikon: Manual de Terapéutica
para Médicos de AP». Autor de «Fitoguía: Terapia con Plantas Medicinales»
©2012 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados
Effect of a pharmacist-managed hypertension program on health
system costs: an evaluation of the Study of Cardiovascular Risk
Intervention by Pharmacists-Hypertension (SCRIP-HTN)
Houle SKD, Chuck AW, McAlister FA, Tsuyuki RT
Pharmacother J Human Pharmacol Drug Ther. 2012; 32(6): 527537 [doi: 10.1002/j.1875-9114.2012.01097.x]
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/j.1875-9114.2012.01097.x/abstract
Este estudio trata de cuantifcar el potencial ahorro de un programa de tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) di-
rigido por una farmacia comunitaria a partir del ensayo de la hipertensión SCRIP-HTN, en cuanto a episodios cardio-
vasculares evitados, hospitalizaciones en casos de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e insufciencia car-
diaca, y comparar este ahorro con el coste del programa de intervención farmacéutica. Se desarrolló un modelo
económico para estimar la potencial reducción de costes en recursos sanitarios por la disminución del número de epi-
sodios cardiovasculares durante un periodo de 1 año.
En el estudio SCRIP-HTN se encontró que los pacientes con diabetes mellitus e hipertensión que recibían atención far-
macéutica presentaron una mayor reducción media en la presión arterial sistólica (PAS): disminuyó 5,6 mmHg más que
en los pacientes que recibieron la atención habitual.
Se usaron datos de un metaanálisis publicado para calcular la reducción del riesgo absoluto de episodios cardiovascu-
lares asociados a una reducción de 5,6 mmHg en la PAS al cabo de 6 meses.
La relación coste/accidente se determinó a partir de datos administrativos, y se realizaron análisis de sensibilidad pro-
babilística para evaluar la solidez de los resultados.
Se evaluaron dos escenarios del programa, uno con seguimiento mensual durante un 1 año, con reducción constante de
la presión arterial, y otro en el cual el cuidado farmacéutico terminó después del programa de 6 meses, en que los efec-
tos sobre la PAS disminuyeron con el tiempo.
Se compararon los costes del programa con los resultados del ahorro de costes.
Se estimó un ahorro anual por paciente de 265 dólares canadienses si el programa duraba 1 año. Si el programa duraba
6 meses, el ahorro por paciente se estimaba en 221 dólares, con una presumible pérdida de efecto posterior. En el apar-
tado de costes farmacéuticos se estimó en 90 dólares/paciente/6 meses, o de 150 dólares/paciente/1 año, lo que parece
indicar que este tipo de programas gestionados por farmacéuticos suponen un ahorro de costes.
Se ahorraría una media de 131 dólares/año/paciente si el programa durase 6 meses y de 115 dólares/año/paciente si el
programa durase 1 año. •