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Journal de Chirurgie Viscérale (2018) xxx, xxx—xxx
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ARTICLE ORIGINAL
Traitement chirurgical du carcinome
hépatocellulaire dans le cadre et en dehors
des indications de Barcelone dans un centre
de moyen volume
Surgical management of hepatocellular carcinoma within and beyond BCLC
indications in a middle volume center
M. Garancini
a,*
, S. Nespoli
a
, F. Romano
a
, F. Uggeri
a
,
L. Degrate
a
, S. Okolicsanyi
b
, L. Gianotti
a
a
Department of surgery, San-Gerardo hospital, school of medicine and surgery, university of
Milano-Bicocca, via Pergolesi 33, 20900 Monza, Italy
b
Department of gastroenterology, San-Gerardo hospital, school of medicine and surgery,
university of Milano-Bicocca, via Pergolesi 33, 20900 Monza, Italy
MOTS CLÉS
Cirrhose ;
Chirurgie hépatique ;
Classification de
Barcelone ;
Carcinome
hépatocellulaire
Résumé
But de l’étude. — Les critères actuels pour la résection hépatique chez les patients ayant un
carcinome hépatocellulaire (CHC) selon la classification de Barcelone restent débattus. Les
patients ayant des tumeurs multifocales ou celles dont le diamètre dépasse 5 cm sont théori-
quement exclus du traitement chirurgical selon l’algorithme de Barcelone. Mais plusieurs études
de centres experts ont montré que ces patients pouvaient bénéficier de la chirurgie. Le but de
cette étude était de comparer les résultats à court et long terme de la résection hépatique
pour CHC de stade 0/A ou stade B dans un centre de moyen volume.
Patients et méthodes. — Les patients étaient stratifiés selon la classification de Barcelone. La
mortalité et la morbidité postopératoires, la survie globale, la survie sans récidive, et les
facteurs pronostiques de survie étaient analysés.
Résultats. — Parmi les 66 résections hépatiques effectuées chez les 64 patients inclus dans
l’étude, 41 étaient de stade 0/A (62,1 %) et 25 de stade B (37,9 %). Les taux de mortalité
globale à 30 et 90 jours étaient respectivement 1,5 % et 3 %. Les patients ayant des CHC stade
B avaient eu plus de transfusion (p = 0,04) mais une morbidité et une mortalité postopératoire
similaires aux stades 0/A. Avec un recul médian de 35 mois (extrêmes 14—147), la survie globale
DOI de l’article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2017.12.001.
Ne pas utiliser, pour citation, la référence franc ¸aise de cet article mais celle de l’article original paru dans le Journal of Visceral Surgery,
en utilisant le DOI ci-dessus.
∗
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : mattia garancini@yahoo.it (M. Garancini).
https://doi.org/10.1016/j.jchirv.2017.02.006
1878-786X/© 2017 Elsevier Masson SAS. Tous droits r´ eserv´ es.
JCHIRV-837; No. of Pages 8