Purwati, et al, Pengambilan Keputusan dalam Pelaksanaan Rujukan Puskesmas......... e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol. 5, (No. 2), Mei 2017 231 Pengambilan Keputusan dalam Pelaksanaan Rujukan Puskesmas sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Decision Making in the Refferal Implementation at Public Health Center as First Level Health Facility) Estik Ikka Indah Purwati, Nuryadi, Yennike Tri Herawati Bagian Administrasi Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember Jl. Kalimantan 37 Kabupaten Jember e-mail: Estik.IkkaIndah@gmail.com Abstract Abstrak Abstrak Public health center is a first level of health facility which collaboration with health care and social security agency must be organize a comprehensive health care. Based on P-Care application at 30 public health centers in district jember obtained 1 public health center which has not the disease refferal rate data as (100%), 12 public health center as (5%), 10 public health center as (5-10%) and 7 public health center over (10%). Based on these data can been conclusion that the disease refferal data which can be handled is still high and the refferal implementaion which is not appropiate at public health center in district jember. The purpose of this study was to identified decision making process in public health center refferal implementation which were not appropriate as first level of health facility.These study was a descriptive. This study was held at 29 public health centers in district Jember on February-March 2016. Sample of these study was 29 health centers. Result showed that of 29 public health center (100%) identified having problem of the refferal which were not appropriate. All public health center in district jember make data collection. All public health center make alternative solution development. All public health center make problem solving evaluation. All public health center make the best alternative election. Alternative preferred by public health center as the best alternative was education and motivation. Keywords: Decision Making, Refferal Puskesmas yang merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan harus menyelenggarakan pelayanan kesehatan komprehensif. Berdasarkan aplikasi P-Care pada 30 Puskesmas di Kabupaten Jember, didapatkan 1 puskesmas tidak memiliki angka rujukan (100%), 12 puskesmas sebesar (5%), 10 puskesmas sebesar (5-10%), dan 7 puskesmas lebih dari (10%). Berdasarkan data tersebut dapat disimpulkan masih tingginya angka rujukan penyakit yang dapat ditangani dan pengambilan keputusan yang kurang sesuai di puskesmas Kabupaten Jember.Tujuan dari penelitian ini adalah mengidentifikasi proses pengambilan keputusan dalam pelaksanaan rujukan puskesmas yang tidak sesuai sebagai fasilitas kesehatan tingkat pertama. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Penelitian ini dilaksanakan di 29 Puskesmas di Kabupaten Jember pada bulan Februari –Maret 2016. Sampel penelitian ini sebanyak 29 puskesmas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa (100%) puskesmas teridentifikasi mengalami masalah rujukan yang tidak sesuai. Seluruh puskesmas di Kabupaten Jember melakukan pengumpulan data. Seluruh puskesmas di Kabupaten Jember melakukan pengembangan alternatif pemecahan masalah. Seluruh puskesmas melakukan evaluasi pemecahan masalah. Seluruh puskesmas melakukan pemilihan alternatif terbaik. Alternatif yang lebih banyak dipilih oleh pihak puskesmas sebagai alternatif terbaik adalah edukasi dan motivasi. Kata kunci: Pengambilan Keputusan, Rujukan