Journal de Gyn´ ecologie Obst´ etrique et Biologie de la Reproduction (2012) 41, 353—362 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com TRAVAIL ORIGINAL Chirurgie robotique en cancérologie gynécologique : étude rétrospective comparative avec la laparotomie et la cœlioscopie traditionnelle Robotic surgery in gynecologic oncology: Retrospective and comparative study with laparotomy and laparoscopy C. Farache a , S. Alonso b , C. Ferrer Marsollier a , F. Masia a , R. de Tayrac a , G. Triopon a,* a Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalo-universitaire Carémeau, place du Pr-Debré, 30900 Nîmes, France b Service de biostatistiques, épidémiologie, santé publique et information médicale, groupe hospitalo-universitaire Caremeau, place du Pr-Debré, 30900 Nîmes, France Rec ¸u le 3 janvier 2012 ; avis du comité de lecture le 11 mars 2012 ; définitivement accepté le 19 mars 2012 Disponible sur Internet le 27 avril 2012 MOTS CLÉS Chirurgie robotique ; Cœlioscopie ; Hystérectomie ; Cancer du col ; Cancer de l’endomètre Résumé But. — Comparer la cœlioscopie assistée du robot à la cœlioscopie traditionnelle et à la lapa- rotomie en cancérologie gynécologique. Patientes et méthodes. — Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective, incluant 92 patientes qui ont été opérées entre janvier 2008 et décembre 2010 d’une hystérectomie extrafasciale simple ou élargie, avec ou sans curage pelvien. Les patientes étaient atteintes d’un cancer du col ou de l’endomètre. Trente-trois patientes ont été opérées par laparotomie, 20 patientes par cœlioscopie traditionnelle, et 39 patientes par cœlioscopie avec assistance robotique. L’objectif principal de l’étude était l’évaluation de la durée d’hospitalisation au sein de ces trois groupes. Résultats. — La durée d’hospitalisation était significativement réduite après chirurgie robotique en comparaison à la laparotomie (médianes respectives de cinq et huit jours), mais aucune dif- férence n’a été retrouvée entre les deux types de cœlioscopie (p = 0,77). On retrouvait une diminution des saignements peropératoires sans augmentation des complications périopéra- toires, ni de modification du nombre de ganglions prélevés. Parmi les items étudiés, il n’y avait pas de différence significative entre la cœlioscopie robotique et traditionnelle. Les hystérec- tomies réalisées après radiothérapie, exclusivement traitées par laparotomie avant la date d’acquisition du robot, étaient ensuite toutes réalisées par cœlioscopie robotique. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : gtriopon@hotmail.com (G. Triopon). 0368-2315/$ – see front matter © 2012 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.jgyn.2012.03.004