Braz. ihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA J. veto Res. animo Sci., São Paulo, V.utsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA 37, n. 1, p. 56-60, 2000. CORRESPONDÊNCIA PARA: Ju/ieta Rodini Engrácia de Moraes Departamento de Patologia Veterinária Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias da UNESP Campus de Jaboticabal Via de Acesso Prot. Paulo Donato Castellane, s/n 14884-900 - Jaboticabal- SP e-mail: jrmoraes@tcav.unesp.brmlkjihgfed Efeito da localização do nó de sutura na recuperação morfofuncional do tendão flexor digital profundo do membro torácico do cão após tenorrafia experimental zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYX Effect of different suture knot placements on functional recover of the flexor digitorum profundus tendon (FDPT) of the toracic member of the dog after experimental tenorrhaphy l-Departamento de Patologia Veterinária da Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias da UNESp, Campus de Jaboticabal- SP Julieta Rodini Engrácia de MORAES 1 ; Alessandre HATAKA 1 ; Daniela PAURA 1 ; Flávio Ruas de MORAESI RESUMO Este estudo teve por escopo comparar a influência do nó de sutura em três diferentes localizações na recuperação morfofuncional do tendão flexor digital profundo (TFDP) do cão. Foram utilizados 20 cães divididos em três grupos de oito, sete e cinco animais. Os TFDP do segundo e quinto dedos do membro torácico esquerdo foram seccionados e suturados pela técnica de Kessler modificada, alterando-se a localização do nó e o tipo de sutura no epitendineo. No grupo um, o nó da sutura ficou localizado na região ventral do tendão e no grupo dois na face dorsal. Em ambos os grupos, o epitendão foi suturado com pontos simples separados. No grupo três, o nó da sutura ficou interno ao endotendíneo eo epitendineo foi suturado com ponto simples contínuo. Após a cirurgia, foi realizada diariamente a movimentação passiva controlada do membro do primeiro ao 15° dia. No 7° e no 15° dia os animais foram sacrificados por anestesia profunda e os tendões foram colhidos para avaliação macroscópica do processo de reparo tendineo. O critério de comparação utilizou como parâmetros para avaliar a recuperação morfofuncional a ruptura do tendão, o afastamento dos cotos e a coaptação completa dos cotos tendíneos. O grupo que apresentou melhor resultado com relação aos parâmetros avaliados foi o terceiro, com ausência de ruptura e índice de afastamento de apenas 2,5% dos cotos tendíneos. Os resultados encontrados permitem concluir que a localização do nó de sutura na tenorrafia do TFDP interfere na resposta reparadora e biomecãnica. UNITERMOS: Tendões; Sutura; Cães. INTRODUÇÃO A formação de aderência é um dos graves problemas para o restabelecimento da função tendínea após a tenorrafia. Acreditava-se que a migração de células dos tecidos vizinhos para o local da lesão exercia papel relevante na cicatrização dos tendões. Até então não se conhecia a capacidade intrínseca do tendão em produzir fibroblastos para a sua reparação. Atualmente, sabe-se que fatores intrínsecos e extrínsecos interferem na cicatrização tendínea e conseqüentemente no seu restabelecimento morfofuncional. Entre eles, incluem-se as diferentes técnicas de sutura'<-", os diferentes tipos de fios", a quantidade de nós e a sua posição'<'!", as manobras pós- operatórias e o regime de reabilitação empregado'ê"!". A força tênsil intrínseca inapropriada, conferida pela técnica de sutura é, na maioria das vezes, a principal responsável 56 pela alta incidência de ruptura tendínea no período pós- operatório imediato e, mais tardiamente, pelo afastamento dos cotos tendíneos'', O afastamento dos cotos tendíneos tem relação direta com a formação de aderência quando o membro operado for imobilizado no pós-operatório. Vários autores avaliaram a eficiência de diferentes padrões de sutura. Assim, a sutura contínua realizada no epitendíneo parece prevenir o afastamento dos cotos, bem como melhorar a força tênsil da sutura utilizada 11. Por outro lado, outros autores I preconizam a utilização de um maior número de fios na confecção da sutura, com nó único localizado fora do local da lesão tendínea. Entretanto, os autores fazem restrição com relação à localização do nó, visto que ela interfere com a função de deslizamento do tendão no interior do canal tendíneo, favorecendo a formação de aderência. Um dos padrões de sutura mais utilizados para a tenorrafia é a técnica de Kessler modificada, sendo indicada