it 1/2006 Schwerpunktthema Telemedicine and Collaborative Health Information Systems Telemedizin und Kollaborative Gesundheitsinformationssysteme Hans-Ulrich Prokosch, Thomas Ganslandt, Roxana Corina Dumitru, Frank Ückert, Universität Erlangen-Nürnberg Summary In this paper two major tasks of health telematics are identified: telemedicine to support the physicians and col- laborative health information systems additionally incorporating the patient. In the field of telemedicine, exemplary scenar- ios of teleconsultation/teletherapy but also the creation of joint electronic patient records by several healthcare providers are described in detail and analysed. Those are teleradiology, telepathology, and telesurgery. On the other side, collabo- rative health information systems provide several means to actively incorporate the empowered patient in the care pro- cess. We illustrate the approach of sharing a patient’s electronic medical record with the patient and distinguish it from al- ternative approaches, such as email communications between patients and doctors or patient empowerment through web- based information services. For all such applications, recent trends in research and implementation are analysed and the technological as well as legal requirements are discussed. ◮◮◮ Zusammenfassung In dieser Publikation werden zwei grundlegende Ansätze von Telematik-Anwendungen im Gesundheitswesen identifiziert. Telemedizin, die die sektor- übergreifende ärztliche Zusammenarbeit verbessern soll, und Kollaborative Gesundheitsinformationssysteme, die darüberhin- aus auch die Einbeziehung des Patienten berücksichtigen. Im Bereich der Telemedizin werden beispielhafte Telekonsultati- onsszenarien (Teleradiologie, Telepathologie und Telechirurgie), aber auch die gemeinsame Führung einer sektorübergreifen- den elektronischen Patientenakte analysiert und im Detail beschrieben. Darüberhinaus gehend bieten Kollaborative Ge- sundheitsinformationssysteme verschiedene Ansätze, um die aktive Teilnahme des Patienten an seiner Gesundheitsver- sorgung auch durch elektronische Medien zu unterstützen. Wir illustrieren hier insbesondere die Nutzung einer persön- lichen elektronischen Gesundheitsakte, die ein Bürger ge- meinsam mit seinem Gesundheitsversorger, aber unter sei- ner eigenen Kontrolle, führen kann. Aber auch einfachere Ansätze, wie die Mail-Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten sowie die Bereitstellung von Web-basierten Pati- enteninformationen, werden erläutert. Für die verschiedenen Anwendungstypen werden aktuelle wissenschaftliche Entwick- lungen und Einführungen analysiert, technische und gesetz- liche Rahmenbedingungen für deren Einsatz werden disku- tiert. KEYWORDS J.3 [Life and Medical Sciences], Telemedicine, Electronic Patient Records, Electronic Health Records, Integrated Care, E-Health, German Health Telematics Framework 1 Introduction Todays health systems are in a con- tinuous change. Traditional insti- tutional borders are smoothly di- minishing, while new cooperative care processes between health care providers of different health in- stitutions have been established. Additionally the empowered pa- tient is also taking a more ac- tive part in the physician/patient- relationship. Thus, IT-systems pro- viding electronic communication and information flow of patient data also need to support this new paradigm and support re- gional, national or even interna- tional networks of care providers. Telemedicine in this context de- scribes IT-applications, in which “information and telecommunication technologies are applied to provide and support healthcare when distance separates the participants” [1]. According to a WHO defin- ition [2] the terms “Telemedicine” as well as “Telematics in Healthcare” describes computer science con- cepts, which relate to the appli- cation of information technology 12 it – Information Technology 48 (2006) 1/ DOI 10.1524/itit.2006.48.1.12  Oldenbourg Wissenschaftsverlag Brought to you by | Göteborg University - University of Gothenburg Authenticated Download Date | 12/8/18 2:36 AM