218
ARAŞTIRMA MAKALESİ / RESEARCH ARTICLE
©Telif Hakkı 2019 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, Galenos Yayınevi tarafından yayınlanmıştır.
Yayınlanan tüm içerik CC BY-NC-ND lisansı altındadır.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2019;72(2):218-221
Yazışma Adresi/Address for Correspondence: Dr. Eyyub SM Al-Beyati
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
Tel.: +90 555 324 09 71 E-posta: e.bayatli@hotmail.com ORCID ID: orcid.org/0000-0001-6246-4247
Geliş Tarihi/Received: 25.06.2019 Kabul Tarihi/Accepted: 03.07.2019
Giriş
Anevrizmal subaraknoid kanama (aSAK) sonrası şant bağımlı
kronik hidrosefali insidansı %6 ile %67 oranları arasında
değişiklik göstermektedir (1). Hidrosefali, aSAK’li hastaların
klinik düzelmelerini olumsuz yönde etkileyen, acil müdahale
gerektiren cerrahi bir durumdur (2). Hastalarda, akut dönemde
SAK’yi takiben saatler içinde gelişebildiği gibi kronik dönemde
de hidrosefali tablosu ile karşılaşılabilir (3).
Amaç: Lamina terminalis fenestrasyonu, serebral anevrizma cerrahisinde ameliyat sonrası hidrosefali gelişme olasılığını azaltmak için kullanılan bir
yöntemdir. Bu yazının amacı, yüksek dereceli subaraknoid kanamalı hastalarda lamina terminalis fenestrasyonunun hidrosefali üzerine kısa dönem
sonuçlarını araştırmak ve bu konudaki klinik tecrübemizi aktarmaktır.
Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2014-2015 yıllarında serebral anevrizmasına yönelik cerrahi klipaj uyguladığımız 10 yüksek dereceli subaraknoid
kanamalı hastayı değerlendirdik.
Bulgular: Çalışmamızda değerlendirmeye aldığımız 10 hastadan üçünde hidrosefali gelişti. Bu üç hastadan birinde ameliyat öncesi dönemde de
hidrosefali bulunmaktaydı. Ayrıca, preoperatif dönemde hidrosefalisi olan üç hastanın ise postoperatif dönemde hidrosefali tablolarının kaybolduğu
gözlemlendi.
Sonuç: Lamina terminalis fenestrasyonu, gerek cerrahi klipaj öncesi serebral relaksasyonu sağlamak gerekse klipaj sonrası hidrosefali gelişme riskini
azaltmak amacıyla uygulanabilen kolay ve etkili bir işlemdir.
Anahtar Kelimeler: Anevrizma, Subrakanoid Kanama, Lamina Terminalis
Objectives: Lamina terminalis fenestration is a method used to reduce hydrocephalus risk secondary to subarachnoid haemorrhage in cerebral
aneurysm surgery. The aim of our article is to report our clinical experience in these patients and examine the short-term results of this procedure.
Materials and Methods: We evaluated 10 patients with high-grade subarachnoid hemorrhage who underwent surgical clipping for cerebral
aneurysm between 2014 and 2015 in our clinic.
Results: Hydrocephalus developed in three of the 10 patients. One of these three patients had hydrocephalus in the preoperative period. In addition,
hydrocephalus regressed in he postoperative period in three patients with hydrocephalus preoperatively.
Conclusion: Lamina terminalis fenestration is an easy and effective procedure that can be applied to provide cerebral relaxation before surgical
clipping and reduce the risk of developing hydrocephalus after clipping.
Key Words: Aneurysm, Subarachnoid Hemorrhage, Lamina Terminalis
Clinical Results and Surgical Details of Lamina Terminalis Fenestration in Patients with High
Grade Subarachnoid Haemorrhage: One Year Experience of A Single Institute
Öz
Abstract
Onur Özgüral
1
, Eyyub SM Al-Beyati
1
, Bilal Shukuruyev
1
, Fatih Yakar
2
, İhsan Doğan
1
, Ümit Eroğlu
1
, Melih Bozkurt
1
1
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
2
Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye
Yüksek Dereceli Subaraknoid Kanamalı Hastalarda Lamina
Terminalis Fenestrasyonunun Klinik Sonuçları ve Cerrahi
Detayları: Tek Merkezin Bir Yıllık Tecrübesi
DOI: 10.4274/atfm.galenos.2019.64936
CERRAHİ TIP BİLİMLERİ / SURGICAL MEDICAL SCIENCES