artíCulo de reVIsIón Sistemas de soporte hepático extracorpóreo Extracorporeal liver Support Systems Fredy Ariza Cadena*, Luis Felipe Carmona Serna**, Iván Fernando Quintero C.***, Luis Armando Caicedo*, Carlos A. Vidal Perdomo*, Luis Fernando González*. Recibido: noviembre 16 de 2010. Enviado para modifcaciones: noviembre 22 de 2010. Aceptado: mayo 18 de 2011. * Departamento de Trasplante de Órganos Sólidos, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia. Correspondencia: Carrera 98 No. 18-49 Cali, Colombia. Correo electrónico: fredyariza@hotmail.com ** Anestesiólogo, Hospital de la Misericordia. Bogotá, Colombia. Correo electrónico: pipecarmonaserna@gmail.com *** Residente de Anestesiología. Universidad del Valle. Cali, Colombia. SummARy Background. Extracorporeal liver support systems (ELS) have emerged as an alterna- tive to liver transplant (LT), given the growing incidence of acute liver failure (ALF), acute-on- chronic liver failure (ACLF) and the limited or- gan supply. Objective. Review of literature about Extracor- Review of literature about Extracor- poreal Liver Support Systems. Methodology. A literature search was con- A literature search was con- ducted on the main medical databases includ- ing MEDLINE, SciELO and EMBASE for papers published between July 1990 and November 2010 looking at technologies associated with liver support systems, their technical specifca- tions, their use, and evidence regarding their effectiveness in patients with some forms of liver failure requiring support. Results. These systems may be divided into artifcial (hemofltration, MARS) and bioartif- cial (such as the Hepatassist™). They work by replacing detoxifcation processes associated specifcally with bilirubins, aromatic aminoac- ids, and infammatory agents, and the elimi- nation of breakdown products of coagulation. Recent advances in bioengineering and bioge- netics have brought these technologies closer to RESumEn Introducción. Los sistemas de soporte hepático extracorpóreo (SHE) surgen como una alternativa al trasplante hepático (TH), dado el incremento en la incidencia de falla hepática aguda (FHA), falla hepática crónica agudizada (FHCA), así como las restricciones en la oferta de órganos. Objetivo. Revisión de la literatura de los siste- mas de soporte hepático extracorporeo. Metodología. Búsqueda de la literatura publi- cada entre julio de 1990 y noviembre de 2010 en las principales bases de datos médicas que incluyeron MEDLINE, SciELO y EMBASE, de ar- tículos que analizaran tecnologías relacionadas con sistemas de soporte hepático en cuanto a sus especifcaciones técnicas, sus usos y la evidencia respecto a su efectividad en pacientes con algún tipo de falla hepática que requirieran soporte. Resultados. Estos sistemas pueden dividirse en artifciales (hemofltración, sistema MARS) y bioartifciales (como el Hepatassist™). Su fun- damento consiste en reemplazar los procesos de destoxifcación relacionados específcamente con el sistema de bilirrubinas, la eliminación de aminoácidos aromáticos, agentes infamatorios y el manejo de los productos de degradación del sistema de la coagulación. Los recientes avances en bioingeniería y biogenética han hecho que es- tas tecnologías se acerquen cada vez más a una Rev. Colomb. Anestesiol. Noviembre 2011 - enero 2012. Vol. 39 - No. 4: 528-543 (doi:10.5554/rca.v39i4.133)