Cas clinique Calciphylaxie dans un contexte de maladie de Basedow : a ` propos d’un cas Hyperthyroidism-induced calciphylaxis: A case report Samuel Delma a , Corinne Isnard-Bagnis a , Gilbert Deray a , Raphae ¨l Nail Barthelemy b , Lucile Mercadal a , Geoffroy Desbuissons a, * a Service de ne ´phrologie, groupe hospitalier La Pitie ´-Salpeˆtrie `re, 75013 Paris, France b Service de chirurgie plastique, hoˆpital Tenon, 75015 Paris, France Ne ´ phrologie & The ´ rapeutique xxx (2018) xxx–xxx I N F O A R T I C L E Historique de l’article : Rec ¸u le 29 janvier 2018 Accepte ´ le 4 aou ˆt 2018 Mots cle ´s : Calciphylaxie Dialyse Fluindione Hypercalce ´ mie Hyperthyroı ¨die Keywords: Calciphylaxis Dialysis Fluindione Hypercalcemia Hyperthyroidism R E ´ S U M E ´ Contexte. La calciphylaxie, ou arte ´ riolopathie calcifiante ure ´ mique (ACU), est une maladie cutane ´e formant des ulce ´ rations secondaires a ` des calcifications des petites arte ` res et des arte ´ rioles cutane ´ es et sous-cutane ´ es. Il s’agit d’une atteinte rare, touchant 1 a `4 % des patients dialyse ´ s, mais se ´ ve ` re, avec une importante morbi-mortalite ´. Les circonstances de survenue sont multiples et la physiopathologie imparfaitement e ´ lucide ´ e. Cas. Nous rapportons l’observation d’un cas de calciphylaxie bilate ´ rale se ´ ve `re des membres infe ´ rieurs chez une patiente a ˆge ´e de 69 ans, obe ` se, he ´ modialyse ´e depuis deux ans pour une ne ´ phropathie vasculaire dans un contexte de diagnostic re ´ cent de maladie de Basedow complique ´e d’hypercalce ´ mie et d’arythmie cardiaque ne ´ cessitant l’utilisation d’antagoniste de la vitamine K (AVK). Une prise en charge the ´ rapeutique complexe et multidisciplinaire (he ´ modialyse quotidienne avec utilisation de thiosulfate de sodium, traitement de l’hypercalce ´ mie par de ´ nosumab, oxyge ´ nation des membres infe ´ rieurs par caisson hyperbare, greffe de peau en filet) a permis la gue ´ rison comple ` te des le ´ sions. Conclusion. Il s’agit de la premie ` re description d’ACU de ´ clenche ´e dans un contexte de maladie de Basedow chez une patiente he ´ modialyse ´ e. Une prise en charge multidisciplinaire a e ´ te ´ ne ´ cessaire pour une gue ´ rison. C 2018 Socie ´te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. A B S T R A C T Background. Calciphylaxis or calcific uremic arteriolopathy (CUA) is a cutaneous disease with ulcerations secondary to calcification of cutaneous and subcutaneous small arteries and arterioles. It is a rare but severe disease with significant morbidity and mortality affecting 1 to 4% of dialysis patients. The circumstances of occurrence are multiple. Case. We report the case of a severe bilateral lower limb calciphylaxis in a 69-year-old, obese, hemodialysis patient with a recent diagnosis of Graves’ disease complicated with hypercalcemia and cardiac arrhythmia requiring the use of vitamin K antagonist. Complex and multidisciplinary therapeutic management (daily hemodialysis, sodium thiosulfate therapy, treatment of hypercalcemia by denosumab, hyperbaric oxygen therapy, meshed skin autograft) allowed complete healing of the lesions. Conclusion. This is the first description of AUC secondary to hyperthyroidism in a dialysis patient. Multidisciplinary care is essential to achieve clinical improvement in those critical situations. C 2018 Socie ´ te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. * Auteur correspondant. Adresse e-mail : geodesbuissons@hotmail.fr (G. Desbuissons). G Model NEPHRO-1084; No. of Pages 6 Pour citer cet article : Delma S, et al. Calciphylaxie dans un contexte de maladie de Basedow : a ` propos d’un cas. Ne ´ phrol ther (2018), https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.08.001 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.08.001 1769-7255/ C 2018 Socie ´te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s.