Cas clinique Calciphylaxie dans un contexte de maladie de Basedow : a ` propos d’un cas Hyperthyroidism-induced calciphylaxis: A case report Samuel Delma a , Corinne Isnard-Bagnis a , Gilbert Deray a , Raphae ¨l Nail Barthelemy b , Lucile Mercadal a , Geoffroy Desbuissons a, * a Service de ne ´phrologie, groupe hospitalier La Pitie ´-Salpeˆtrie `re, 75013 Paris, France b Service de chirurgie plastique, hoˆpital Tenon, 75015 Paris, France Ne ´ phrologie & The ´ rapeutique xxx (2018) xxx–xxx I N F O A R T I C L E Historique de l’article : Rec ¸u le 29 janvier 2018 Accepte ´ le 4 aou ˆt 2018 Mots cle ´s : Calciphylaxie Dialyse Fluindione Hypercalce ´ mie Hyperthyroı ¨die Keywords: Calciphylaxis Dialysis Fluindione Hypercalcemia Hyperthyroidism R E ´ S U M E ´ Contexte. – La calciphylaxie, ou arte ´ riolopathie calcifiante ure ´ mique (ACU), est une maladie cutane ´e formant des ulce ´ rations secondaires a ` des calcifications des petites arte ` res et des arte ´ rioles cutane ´ es et sous-cutane ´ es. Il s’agit d’une atteinte rare, touchant 1 a `4 % des patients dialyse ´ s, mais se ´ ve ` re, avec une importante morbi-mortalite ´. Les circonstances de survenue sont multiples et la physiopathologie imparfaitement e ´ lucide ´ e. Cas. – Nous rapportons l’observation d’un cas de calciphylaxie bilate ´ rale se ´ ve `re des membres infe ´ rieurs chez une patiente a ˆge ´e de 69 ans, obe ` se, he ´ modialyse ´e depuis deux ans pour une ne ´ phropathie vasculaire dans un contexte de diagnostic re ´ cent de maladie de Basedow complique ´e d’hypercalce ´ mie et d’arythmie cardiaque ne ´ cessitant l’utilisation d’antagoniste de la vitamine K (AVK). Une prise en charge the ´ rapeutique complexe et multidisciplinaire (he ´ modialyse quotidienne avec utilisation de thiosulfate de sodium, traitement de l’hypercalce ´ mie par de ´ nosumab, oxyge ´ nation des membres infe ´ rieurs par caisson hyperbare, greffe de peau en filet) a permis la gue ´ rison comple ` te des le ´ sions. Conclusion. – Il s’agit de la premie ` re description d’ACU de ´ clenche ´e dans un contexte de maladie de Basedow chez une patiente he ´ modialyse ´ e. Une prise en charge multidisciplinaire a e ´ te ´ ne ´ cessaire pour une gue ´ rison. C 2018 Socie ´te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. A B S T R A C T Background. – Calciphylaxis or calcific uremic arteriolopathy (CUA) is a cutaneous disease with ulcerations secondary to calcification of cutaneous and subcutaneous small arteries and arterioles. It is a rare but severe disease with significant morbidity and mortality affecting 1 to 4% of dialysis patients. The circumstances of occurrence are multiple. Case. – We report the case of a severe bilateral lower limb calciphylaxis in a 69-year-old, obese, hemodialysis patient with a recent diagnosis of Graves’ disease complicated with hypercalcemia and cardiac arrhythmia requiring the use of vitamin K antagonist. Complex and multidisciplinary therapeutic management (daily hemodialysis, sodium thiosulfate therapy, treatment of hypercalcemia by denosumab, hyperbaric oxygen therapy, meshed skin autograft) allowed complete healing of the lesions. Conclusion. – This is the first description of AUC secondary to hyperthyroidism in a dialysis patient. Multidisciplinary care is essential to achieve clinical improvement in those critical situations. C 2018 Socie ´ te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved. * Auteur correspondant. Adresse e-mail : geodesbuissons@hotmail.fr (G. Desbuissons). G Model NEPHRO-1084; No. of Pages 6 Pour citer cet article : Delma S, et al. Calciphylaxie dans un contexte de maladie de Basedow : a ` propos d’un cas. Ne ´ phrol ther (2018), https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.08.001 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.08.001 1769-7255/ C 2018 Socie ´te ´ francophone de ne ´ phrologie, dialyse et transplantation. Publie ´ par Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s.