(OR = 2,49 [2,16–2,88] pour la classe d’a ˆge de travailleurs a ˆge ´s de 57 ans en 1995). Les analyses transversales mettent en e ´vidence que tous les facteurs professionnels physiques et psychosociaux en dehors de la demande psychologique sont statistiquement significative- ment associe ´s a ` la douleur chronique de l’e ´paule. Les contraintes efforts (OR = 1,16 [1,01–1,39]), posturales (OR = 1,40 [1,25–1,58]), lati- tude de ´cisionnelle (OR = 1,19 [1,04–1,35]) et demande psychologique (OR = 1,19 [1,04–1,35]) en 1990 sont statistiquement significative- ment associe ´es a ` la douleur chronique de l’e ´paule en 1995 malgre ´ un ajustement sur les facteurs personnels et le statut douloureux ante ´rieur de l’e ´paule. Les contraintes posturales (OR = 0,76 [0,60– 0,96]) et demande psychologique (OR = 0,74 [0,53–0,93]) en 1990 jouent un ro ˆle dans la disparition de la douleur chronique de l’e ´paule entre 1990 et 1995. Conclusion.– Ces re ´sultats sugge `rent que certains facteurs profes- sionnels tels que les contraintes posturales et une forte demande psychologique sont pre ´dicteurs de douleur chronique de l’e ´paule a ` cinq ans. De rares e ´tudes re ´alise ´es sur un tre `s grand nombre de travailleurs de cate ´gories socioprofessionnelles varie ´es ont rapporte ´ de telles associations dans le temps entre les facteurs professionnels physiques, psychosociaux et la douleur chronique de l’e ´paule. doi: 10.1016/j.admp.2012.03.391 T5-P110 Les accidents d’exposition au sang dans un centre hospitalo-universitaire en Alge ´rie : re ´sultats de cinq anne ´es de surveillance (2005–2009) B. Beghdadli a, *, O. Ghomari a , A. Khaled a , M. Taleb b , B.A. Kandouci a a Laboratoire de recherche en environnement et sante ´, Sidi Bel-Abbes, Alge ´rie b Service d’e ´pide ´miologie, CHU de Sidi Bel-Abbes, Sidi Bel-Abbes, Alge ´rie Les accidents d’exposition au sang (AES) repre ´sentent un risque majeur de transmission des virus de l’he ´patite B et C et du sida pour le personnel soignant. Objectifs.– Analyser les circonstances de survenue des AES et de ´ter- miner l’incidence par profession. Me ´thode.– Nous avons re ´alise ´ une analyse re ´trospective des AES de ´clare ´s de fac ¸on volontaire par le personnel du CHU de 2005 a ` 2009 et estimer les taux d’incidence par profession. Re ´sultats.– Trois cent quatre-vingt-un AES ont e ´te ´ enregistre ´s pendant ces cinq anne ´es avec une moyenne de 76 AES/an. Parmi, 68,5 % ont e ´te ´ de ´clare ´s par des femmes, 44,3 % par les parame ´dicaux, 21,1 % par les femmes de me ´nage et 18,6 % par le personnel me ´dical. Les de ´clara- tions ont augmente ´ d’anne ´e en anne ´e pour la plupart des cate ´gories professionnelles. Les piqures, coupures, et projections de sang sur muqueuse ou peau le ´se ´e repre ´sentaient respectivement 79 %, 14,4 % et 2,6 % des cas. Pre `s de 50 % des AES auraient pu e ˆtre e ´vite ´s. Chez le personnel soignant, les injections sont la cause principale et chez les femmes de me ´nage, le nettoyage du sol et la manipulation des sacs- poubelle sont les circonstances les plus fre ´quentes. La se ´rologie du patient-source e ´tait inconnue dans 77,2 % des cas et positive dans 14 %. Une se ´rologie initiale a e ´te ´ re ´alise ´e dans 64,6 % des cas et a ` six mois dans 15,2 % des cas. Un cas de se ´roconversion documente ´ au VHC ae ´te ´ note ´. Conclusion.–Les AES e ´vitables sont fre ´quents survenant surtout chez les femmes de me ´nage. Leur pre ´vention repose sur la vaccination, la mise a ` disposition de mate ´riel se ´curise ´ et le respect des pre ´cautions standard. doi: 10.1016/j.admp.2012.03.392 T5-P111 Performances neuropsychologiques et exposition professionnelle aux fume ´es de soudure F. Kamen*, N. Gana, B. Tebboune Universite ´ Oran Alge ´rie, Oran, Alge ´rie Les effets neurologiques de l’exposition professionnelle aux fortes concentrations de mangane `se sont bien connus (manganisme). La pre ´occupation actuelle est celle des faibles expositions (infe ´rieures aux TLV) et les soudeurs semblent e ˆtre une population a ` risque. Des effets subcliniques a ` type de trouble de l’humeur, de de ´ficits cognitifs (trouble de la me ´moire) et de perte de la motricite ´ fine et qui seraient lie ´s a ` une accumulation du mangane `se au niveau des noyaux gris centraux sont rapporte ´s par de nombreux travaux. En Alge ´rie, le nombre de soudeurs est en pleine croissance eu e ´gard a ` la situation e ´conomique du pays. Dans ce contexte, l’objectif de cette e ´tude est d’e ´valuer les performances neurocomportementales des soudeurs en activite ´ et de les comparer a ` celles d’une population te ´moin non expose ´e aux fume ´es de soudure. Mate ´riel et me ´thodes.– Cent-deux soudeurs tous de sexe masculin apparie ´s sur l’a ˆge (Æ 2 ans) a ` 120 te ´moins exerc ¸ant des activite ´s manuelles ont subi un questionnaire et une batterie de tests neuro- comportementaux apre `s avoir satisfait aux crite `res d’inclusion et d’exclusion. Soixante pour cent des soudeurs sont recrute ´s a ` partir d’une entreprise de construction me ´tallique et 40 % d’un chantier naval. Les te ´moins sont recrute ´s sur les me ˆmes sites mais e ´galement a ` partir d’une entreprise d’assemblage de ve ´hicules. Re ´sultats.– Les soudeurs sont a ˆge ´s en moyenne de 42,6 ans, ont un niveau d’instruction de 6,7 ans et sont expose ´s aux fume ´es de soudure depuis 20 ans en moyenne. Les scores obtenus aux tests Digit Symbol (27,3 versus 33,9, p < 0,001), Digit Span forward (4,8 ver- sus 5,6, p < 0,001), Digit Span backward (3,9 versus 4,6, p < 0,001), Benton Recognition (6,9 versus 7,6, p = 0,001), Pursuit Aiming Correct (127 versus 148, p < 0,001) sont significativement plus faibles chez les soudeurs apre `s ajustement sur les facteurs confondants (a ˆge, e ´duca- tion, salaire, cigarettes/j et paquet/an). L’analyse par re ´gression line ´aire multiple est re ´alise ´e pour examiner la relation entre score aux tests neurocomportementaux et exposition aux fume ´es de sou- dure. Les variables a ˆge, e ´ducation, salaire, tabac, anciennete ´ dans la soudure, travail dans des espaces confine ´s sont introduites comme covariables. L’analyse montre une relation significative entre faible score sur « Digit span forward » et « espace confine ´ »(b1: 0,80 p < 0,05). Conclusion.– Les re ´sultats sugge `rent que les performances des sou- deurs sont significativement plus faibles que celles des te ´moins. La soudure en milieu confine ´ et sans moyen de protection est particu- lie `rement a ` risque. Ces re ´sultats sont cependant limite ´s par l’absence de biomarqueurs. doi: 10.1016/j.admp.2012.03.393 T5-P112 E ´ tude qualitative sur le ve ´cu d’agents ayant e ´te ´ transfe ´re ´s entre deux sites au sein d’un ho ˆpital public de la re ´gion PACA L. Tuchtan a, *, M. Kacel b , N. Favre c , K. Barrau d , C. Beque b , L. Merigot a , J. Faivre-Pierret e , M.P. Lehucher-Michel a a AP–HM, Timone, consultation de pathologie professionnelle, service de me ´decine et sante au travail, Marseille, France b AP–HM, ho ˆpital Nord, service de me ´decine du travail du personnel, Marseille, France c AP–HM, service de me ´decine du travail du personnel, Marseille, France Surveillance e ´pide ´miologique et vigilance en milieu professionnel 427