Article original Peut-on proposer la suppression des cannes anglaises en fonction de la vitesse de marche chez les patients porteurs d’une prothèse totale de genou ? Is it possible to propose the abolition of crutches according to the gait speed in patients with total knee arthroplasty? M. Dauty a,c, *, P. Bazin b , J. Prioux b , M.J. Grandet a , M. Potiron-Josse c , C. Dubois a a Pôle de médecine physique et réadaptation, hôpital Saint-Jacques, centre hospitalier universitaire de Nantes, 44035 Nantes cedex 01, France b UFR STAPS de Nantes, 25 bis, boulevard Guy-Mollet, 44300 Nantes, France c Service de médecine du sport, hôpital Saint-Jacques, centre hospitalier universitaire de Nantes, 44035 Nantes cedex 01, France Reçu le 1 juillet 2002 ; accepté le 16 septembre 2002 Résumé Objectif. – Déterminer l’arrêt des cannes anglaises à la marche chez un patient porteur d’une prothèse de genou à partir du test de vitesse maximale de marche. Méthode. – Quarante-six patients (73,6 ± 4,6 ans) ont réalisé un test de vitesse maximale de marche sur 10 m, à l’aide de deux cannes anglaises, à la 3 e semaine postopératoire de la mise en place d’une prothèse de genou pour gonarthrose. Deux groupes ont été individualisés en fonction de la nécessité du port des cannes anglaises pour marcher. Différentes valeurs seuil de vitesse maximale de marche ont ensuite été déterminées (courbe ROC) afin de savoir si ce paramètre pouvait définir l’abandon des cannes pour marcher (valeur prédictive). Résultats. – Les patients capables de stopper les cannes anglaises (n = 27) marchent plus vite, que les patients qui en ont encore besoin (n = 19), (0,86 ± 0,17 m/s vs 0,65 ± 0,14 m/s ; p < 0,01). À partir de la courbe ROC, 2 vitesses seuil ont été choisies : 1,11 m/s (9 s) et 0,55 m/s (18 s). La vitesse supérieure ou égale à 1,11 m/s présente une valeur prédictive positive de 86 % pour autoriser l’abandon des cannes à la marche. En dessous de 0,55 m/s, la valeur prédictive positive est de 83 % pour faire garder les cannes à la marche. Entre ces deux vitesses, le test de vitesse de marche n’aide pas le clinicien à prendre la décision de faire abandonner les cannes anglaises. Conclusion. – Le test de vitesse maximale de marche apporte une aide à la prise de décision de faire abandonner les aides techniques à la marche d’un patient uniquement pour des vitesses de marche supérieures à 1,11 m/s. © 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract Objective. – To determine the stop of crutches to walk in patients with total knee arthroplasty from the test of maximal gait speed. Method. – 46 patients (73.6 ± 4.6 years) carried out the maximal gait speed test on a 10-meter track, with two crutches, at the 3rd week after a total knee arthroplasty surgery for gonarthrosis. Two groups were separated according to the need of crutches to walk.Various threshold values of maximal gait speed were then determined (ROC curve) to know if this parameter could define the stop of crutches to walk (Predictive value). Results. – Patients able to stop crutches (n = 27) walk faster, than the patients who still need crutches (n = 19), (0.86 ± 0.17 m/s vs 0.65 ± 0.14 m/s ; p < 0.01). According to the ROC curve, two speeds were chosen: 1.11 m/s (9 s) and 0.55 m/s (18 s). A gait speed superior or equal to 1.11 m/s presents a positive predictive value of 86% to authorize to stop crutches. Below 0.55 m/s, the positive predictive value is 83% to keep crutches. Between these two speeds, the test of maximal gait speed does not help the clinician to decide to stop crutches. Conclusion. – The test of maximal gait speed brings a help to decide to stop crutches only for speeds superior to 1.11 m/s. © 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. All rights reserved. * Auteur correspondant. Adresse e-mail : marc.dauty@chu-nantes.fr (M. Dauty). Annales de réadaptation et de médecine physique 46 (2003) 91–96 www.elsevier.com/locate/annrmp © 2003 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés. DOI: 1 0 . 1 0 1 6 / S 0 1 6 8 - 6 0 5 4 ( 0 3 ) 0 0 0 0 5 - 9