Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(5) 1137 Çocukluk Çağı Hemanjiyomları: 116 Olgunun Analizi ÖZET Amaç: Hemanjiyomlar, süt çocukluğu döneminin en sık karşılaşılan iyi huylu vasküler tü- mörleridir. Bu çalışmada, merkezimizde 2000-2007 yıllarında izlenen hemanjiyomlu çocukların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hemanjiyom tanısıyla izlenen çocuk hasta- ların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Kayıtlar, hastaların karakteristik özellikleri, heman- jiyomların özellikleri, karşılaşılan problemler ve uygulanan tedaviler açısından değerlendirildi. Bulgular: Ortanca yaşı 6 ay (0-14yaş) olan 116 hemanjiyomlu çocuk olguda E:K oranı 0.63 olarak bulundu. Deri hemanjiyomu olan 113 olgu vardı ve %61’inde tek lezyon saptanmıştı. Olguların %53’ünde baş/boyun yerleşimli hemanjiyomlar vardı. Hemanjiyomlar olguların %26’sında kapiller, %49’unda kavernöz ve %25’inde karışık tipti. Olguların %74’ü hızlı büyüme, %26’sı gerileme ev- resinde başvurmuştu. Başvuruda yapılan bilgilendirmeden sonra hastaların %42’sinin ilk kontrole gelmediği görüldü. İzlemde kalan 67 olgunun %34’ünde komplikasyon gelişti. Bunlar kanama ve ül- serasyon (%19), enfeksiyon (%12), görmenin (%12) ve işitmenin (%3) etkilenmesi idi. Sistemik kor- tikosteroid (KS), 10 olguda görme/işitme işlevini tehdit eden hemanjiyom, 5 olguda tekrarlayan lokal komplikasyon nedeni ile verildi. Oral KS verilen 4 hastaya ayrıca intralezyoner KS uygulan- dı; bir hastaya interferon-alfa verildi. Üç hastada cerrahi uygulandı. Sonuç: Bu seride bebeklerde- ki hemanjiyomların en sık baş-boyun bölgesinde yerleştiği, sıklıkla hızlı büyüme döneminde hekime başvurulduğu, ilk başvuruda tedavi endikasyonu konmayıp aile bilgilendirmesi yapılanla- rın önemli oranda izlemden çıktığı görülmüştür. Komplike hemanjiyomların %70’inde tedavi ge- rekmiştir. İşlev kaybı riski yaratan komplike hemanjiyomlarda hızlı büyüme döneminde tedavi gerekebilmekte ve bu amaçla en sık KS’ler kullanılmaktadır. Anahtar Kelimeler: Hemanjiyom, komplikasyonlar, tedavi, çocukluk çağı, bebek ABSTRACT Objective: Hemangiomas are the most common benign vascular tumors of infancy. The purpose of this study was to evaluate children with hemangiomas who were followed up at our center between 2000 and 2007. Material and Methods: Medical records of children with hemangi- omas were analyzed retrospectively for patient characteristics, features of hemangiomas, compli- cations and treatments. Results: In 116 children with hemangiomas, the median age was 6 months (0-14 years), M:F ratio was 0.63. There were 113 patients with skin hemangiomas and of them 61% had solitary lesion. Head-neck hemangiomas were observed in 53% of patients. Hemangiomas we- re capillary (26%), cavernous (49%), or mixed (25%). The majority of patients (74%) had presen- ted in the proliferative phase while the remaining were in the involution phase. After the initial evaluation, 42% of patients were lost to follow-up. Complications, including ulceration / bleeding (19%), infections (12%), visual (12%) and hearing (3%) compromise occurred in 34% of the 67 pa- tients who attended the follow-up visits. Systemic corticosteroid was given in 10 patients with he- mangiomas threatening vision or hearing and in 5 patients for recurrent local complications. Intralesional corticosteroid (n=4) and interferon-alpha (n=1) were administered in 5 cases in addi- tion to corticosteroid. Surgery was performed in 3 patients. Conclusion: Infantile hemangiomas we- re commonly located at the head-neck region, and patients were usually admitted in the proliferative phase. The majority of patients with no indication for treatment were lost to follow- up. Treatment was necessary only in complicated hemangiomas. Corticosteroids remain the main- stay of treatment for those hemangiomas. Key Words: Hemangioma, complications, treatment, childhood, infantile Turkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(5):1137-48 Dr. Dilek GÜNEŞ, a Dr. Emre ÇEÇEN, a Dr. Ali Aykan ÖZGÜVEN, a Sinem KOCAOĞLU, b Yasemin KENAN, b Sefa GÜL, b Dr. Kamer MUTAFOĞLU UYSAL, a Dr. Nur OLGUN a a Çocuk Onkoloji BD, Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, b Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir Geliş Tarihi/Received: 23.09.2008 Kabul Tarihi/Accepted: 25.12.2008 Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Dilek GÜNEŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Çocuk Onkoloji BD, İzmir, TÜRKİYE/TURKEY dilek.gunes@deu.edu.tr, Copyright © 2009 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA