Med Clin (Barc) 2002;119(5):171-3 171 En los últimos años estamos asistiendo a la comunicación de investigaciones sobre diversos agentes infecciosos en relación con la gestación; el parvovirus B19 y el virus de la varicela son dos de los más debatidos, ante la implicación del parvo- virus B19 en problemas como prematuri- dad, bajo peso, hidropesía fetal y abortos, así como la existencia de embriopatías por varicela. La disponibilidad de una va- cuna eficaz frente a esta última justifica- ría un mejor conocimiento de la prevalen- cia de inmunidad frente a los mismos en nuestras gestantes y de las variables epi- demiológicas asociadas, por lo que con dichos objetivos hemos planteado realizar este estudio en una muestra representati- va de las gestantes atendidas en el área de Gijón. Pacientes y método Entre agosto de 1997 y agosto de 1999 se realizó una encuesta clinicoepidemiológica a todas las ges- tantes ingresadas por aborto o parto a término en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Cabueñes, siempre que accedieran a dicha entrevis- ta y se les hubiese efectuado la analítica de cribado serológico gestacional entre el 1 de agosto de 1997 y el 31 de diciembre de 1998 dentro del sistema sani- tario público del Área Sanitaria V de Asturias. Con este criterio pudieron recogerse datos de 2.287 ges- tantes sobre 2.442 posibles (93,6%), con 155 pérdi- das (126 partos y 29 abortos), generalmente por bre- vedad de la estancia hospitalaria. Entre las variables recogidas se consideraron de interés para este estu- dio la edad, el sexo, la raza, el lugar de nacimiento, la zona de residencia, el número de hermanos e hijos, la profesión, los estudios, la historia previa de enfer- medades venéreas, las infecciones exantemáticas re- cordadas por la paciente o familiares y el calendario vacunal. Tras la oportuna autorización, y a partir del suero ex- traído durante el control gestacional previo y conser- vado a –20 °C, se procedió mediante enzimoinmuno- análisis a la determinación de la IgG frente al parvovirus B19 (parvovirus B19 IgG Enzyme Immu- noassay Biotrin Ltd., Dublín, Irlanda) y de la varicela (Enzygnost Anti-VZV IgG Dade Behring, Marburg Gmbw, Alemania). Para una mayor eficiencia las de- terminaciones se efectuaron sobre una muestra obte- nida del colectivo total de gestantes, del cual previa- mente se habían extraído 99 casos en los que se consideró de interés conocer su estado inmunitario, debido a que pertenecían a la etnia gitana (25 casos) o habían nacido fuera del ámbito de la Unión Euro- pea (46 hispanoamericanas, 16 europeas no comu- nitarias y 12 de otras áreas). En las 2.188 restantes se obtuvieron muestras representativas para cada mi- croorganismo mediante un procedimiento aleatorio sistemático según el momento del ingreso, predeter- ORIGINALES Prevalencia de inmunidad frente al virus de la varicela y al parvovirus B19 en gestantes de Gijón Adolfo Suárez González, Luis Otero Guerra a , Guillermo Viejo de la Guerra a , Pedro de la Iglesia Martínez a , Gonzalo Solís Sánchez b y Adela Rodríguez Fernández b Unidad de Investigación. a Sección de Microbiología. b Servicio de Pediatría. Hospital de Cabueñes. Gijón. Estudio realizado con ayuda FIS 99/620. Correspondencia: Dr. A. Suárez González. Unidad de Investigación. Hospital de Cabueñes. Camino de Cabueñes, s/n. 33394 Gijón. Asturias. Correo electrónico: adolfo.suarez@hcabuenes.es Recibido el 27-12-2001; aceptado para su publicación el 23-4-2002. FUNDAMENTO: Conocer el estado inmunitario frente al virus de la varicela y parvovirus B19 entre gestantes del Área Sanitaria de Gijón y su correlación con los antecedentes clínico-epidemioló- gicos. PACIENTES Y MÉTODO: Estudio de muestras serológicas del primer trimestre gestacional (99 ges- tantes no europeas y muestra aleatoria entre 2.188 europeas, 406 para varicela y 287 para parvovirus B19), obtenidas entre diciembre 1998 y agosto 1997 en gestantes del área sanita- ria de Gijón, realizándose una encuesta clínico-epidemiológica durante la hospitalización. RESULTADOS: Por lo que se refiere a la varicela, un 89% de las pacientes de entre 14 y 35 años eran inmunes; en mayores de 35 años, un 100% eran inmunes. La encuesta clínica presentó una sensibilidad del 73,8%; una especificidad del 74,4%; un valor predictivo positivo del 96,6%, y un valor predictivo negativo del 22,6%. En cuanto al parvovirus B19, eran inmunes el 59,9% de las pacientes europeas y un 67,7% de las no europeas. CONCLUSIONES: La susceptibilidad a la infección por la varicela detectada entre gestantes de me- nos de 36 años alcanza el 10%; la encuesta clínica es útil para evitar un estudio serológico prevacunal entre la población realmente inmune. Algo más de la tercera parte de nuestras ges- tantes son susceptibles a la infección por el parvovirus B19. Palabras clave: Virus varicela-zoster. Parvovirus B19. Gestación. Prevalencia. Varicella and parvovirus B19 immunity among pregnant women in Gijón, Spain BACKGROUND: We aimed at determining the inmunological status regarding varicella and parvovi- rus B19 in pregnant women in Gijón, Spain, and its correlation with several clinical and epide- miological parameters. PATIENTS AND METHOD: Blood samples taken during the first trimester of pregnancy in the area of Gijón were analysed to determine the immunological status with respect to varicella and parvo- virus B19. The study included 2 groups: 99 non-European (all tested for both varicella and par- vovirus) and 2,188 Europeans (406 were randomly selected for varicella test and 287 for par- vovirus test). All patients underwent a clinical-epidemiological survey. RESULTS: With regard to varicella, while 89% of pregnant women aged 14 to 35 years displayed immunity, this percentage reached 100% in those older than 35 years. Sensitivity was 73.8%, specificity 74.4%, positive predictive value 96.6% and negative predictive value was 22.6%. As for parvovirus B19, immunity was observed in 59.9% of Europeans and 67.7% of non-Euro- peans, without significant differences in the analysed parameters. CONCLUSIONS: Susceptibility to infection by varicella among pregnant women younger than 36 years reaches 10% in Gijón. Clinical surveys are useful to avoid a pre-vaccination serological study in an already immune population. Just over one third of these pregnant women are sus- ceptible to infection by parvovirus B19. Key words: Varicella-zoster virus. Parvovirus B19. Pregnancy. Prevalence. 44.910