50 Rev Esp Cardiol. 2006;59(1):50-6 Introducción y objetivos. La enfermedad de Chagas (EC) es la causa de miocarditis más común en América Latina y Venezuela. El 25% de los pacientes evoluciona hacia una miocardiopatía chagásica crónica (MCC), ca- racterizada por insuficiencia cardíaca y arritmias. La pro- teína C reactiva (PCR) y la interleucina-6 (IL-6) tienen va- lor pronóstico en las cardiopatías no chagásicas. En este estudio se ha determinado la relación entre las concen- traciones de PCR e IL-6 y la fase evolutiva de la EC. Pacientes y método. Se incluyó a 64 pacientes con EC (34 mujeres y 30 varones; edad: 62,2 ± 1,7 años) y a 20 individuos sanos (10 de cada sexo; edad: 50,4 ± 2,7 años); en todos ellos se realizaron una valoración clínica, una ecocardiografía y la determinación de las concentra- ciones séricas de PCR e IL-6 mediante ELISA. Los pa- cientes fueron clasificados según Carrasco et al (1994). Se excluyó a los pacientes con cardiopatía isquémica, hepatopatías, enfermedades autoinmunitarias, procesos inflamatorios, neoplasias, inmunodepresión, pericarditis y endocarditis. Resultados. El análisis de regresión múltiple mostró una asociación entre la fase evolutiva de la EC y las con- centraciones de IL-6, mientras que los valores elevados de PCR sólo estuvieron asociados con la fase más avan- zada de la EC. Adicionalmente, se observó un mayor ín- dice de masa del ventrículo izquierdo asociado con valo- res elevados de IL-6 y el sexo masculino. Las concentraciones séricas de interleucina-6 y proteína C reactiva se incrementan a medida que la enfermedad de Chagas evoluciona hacia el deterioro de la función cardíaca Lyankis López a , Kaduo Arai a , Esther Giménez b , Mariela Jiménez a , Carmine Pascuzo b , Claudina Rodríguez-Bonfante c y Rafael Bonfante-Cabarcas b a Asociación Cardiovascular Centro-Occidental (ASCARDIO). Escuela de Medicina. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto. Lara. Venezuela. b Unidad de Bioquímica José Antonio Moreno Yánez. Escuela de Medicina. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto. Lara. Venezuela. c Unidad de Investigaciones en Parasitología Médica. Escuela de Medicina. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto. Lara. Venezuela. Trabajo financiado por el Vicerrectorado Académico de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Correspondencia: Dr. R. Bonfante-Cabarcas. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Unidad de Bioquímica José Antonio Moreno Yánez. Decanato de Medicina. Avda. Libertador con Avda. Andrés Bello. 3001 Barquisimeto. Estado Lara. Venezuela. Correo electrónico: rcabarca@ucla.edu.ve Recibido el 2 de noviembre de 2004. Aceptado para su publicación el 8 de julio de 2005. Conclusiones. Los valores de IL-6 están correlaciona- das con la fase evolutiva y los de PCR con las formas más graves de la EC; ambos podrían ser considerados marcadores pronósticos de la MCC. Palabras clave: Miocardiopatía chagásica. Proteína C reactiva. Interleucina-6. C-Reactive Protein and Interleukin-6 Serum Levels Increase as Chagas Disease Progresses Towards Cardiac Failure Introduction and objectives. Chagas disease is the most common cause of myocarditis in Latin America, in- cluding Venezuela. Some 25% of patients progress to ch- ronic chagasic cardiomyopathy, which is characterized by heart failure and arrhythmias. The serum levels of C-re- active protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6) have prog- nostic value in non-chagasic cardiopathy. The goal of this study was to investigate the relationship between the se- rum levels of CRP and IL-6 and the developmental stage of Chagas disease. Patients and method. The study included 64 Chagas disease patients (34 female and 30 male; age 62.2 [1.7] years) and 20 healthy individuals (10 of each sex; age 50.4 [2.7] years). Clinical investigations included echo- cardiography and measurement of CRP and IL-6 serum levels using ELISAs. Chagas disease patients were graded according to Carrasco et al 1994 classification. Patients with ischemic cardiopathy, liver disease, autoim- mune disease, a systemic inflammatory condition, immu- nosuppression, cancer, pericarditis, or endocarditis were excluded. Results. Multiple regression analysis demonstrated an association between Chagas disease developmental sta- ge and the serum IL-6 level. The serum CRP level increa- sed during only the most advanced phase of the disease. In addition, a high left ventricular mass index was asso- ciated with a high IL-6 level and male sex. ARTÍCULO ORIGINAL