ActA MédicA Grupo ÁnGeles. Volumen 9, No. 4, octubre-diciembre 2011 225 ImágeNes eN medIcINa www.medigraphic.org.mx Colitis ulcerativa crónica idiopática (CUCI) severa. Correlación por tomografía computada, colonoscopia y patología de un caso típico José-Daniel Ruiz-Arteaga,* Gaspar-Alberto Motta-Ramírez,* Carlos-Benjamín González-Sánchez, ‡ Catalina Romo-Aguirre, § José-Luis Ramírez-Arias II * médico Radiólogo. ‡ médico gastroenterólogo. § médico Patólogo. II director médico. Hospital ángeles Pedregal. Correspondencia: gaspar-alberto motta-Ramírez correo electrónico: gamottar@yahoo.com.mx aceptado: 17-12-2010. Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/actamedica caso. Paciente masculino de 43 años de edad con an- tecedente de rectorragia y hematoquezia intermitentes de un año de evolución. acude al servicio de Urgencias del Hospital ángeles Pedregal con padecimiento de tres meses de evolución caracterizado por distensión y dolor abdominal de predominio izquierdo, evacuaciones líqui- das con moco y sangre hasta en 30 ocasiones en un día y pérdida ponderal no voluntaria de 15 kg en cuatro meses. en la exploración física y en los resultados de laboratorio destacan: fascies dolorosa, palidez de tegumentos e hipe- ralgesia abdominal, hemoglobina de 9.5 mg/dL, leucoci- tosis de 11,600 y glucosa sérica de 180 mg/dL. se solicita al paciente tomografía computada (Tc) de abdomen simple y contrastada, colonoscopia con toma de cultivo y biopsia. La Tc demuestra engrosamiento segmentario y simétrico de las paredes del colon descendente, sig- moide y recto (miden 0.7 cm de grosor) con patrón de atenuación “en diana” (flecha hueca), hiperemia de las arterias pericolónicas (cabeza de flecha) y adenomegalias en cadena iliaca interna y perirrectales de hasta 1.3 cm de diámetro (flecha larga) (Figura 1). Por colonoscopia se observan edema generalizado de la mucosa con áreas de sangrado superficial (flecha larga), pseudopólipos y ulceraciones superficiales de moderado tamaño (flecha gruesa) (Figura 2). Por patología se observa mucosa coló- nica con distorsión de su arquitectura por acortamiento Figura 1. Figura 2. Figura 3. www.medigraphic.org.mx