Pesquisa de fonte embólica cardíaca por ecocardiografia transesofágica: revisão da experiência de 12 anos [63] ANA TERESA TIMÓTEO, LUÍSA MOURA BRANCO, ANA GALRINHO, JOÃO ABREU, ANA LEAL, ANA SANTANA, LÍDIA SOUSA, CARLOS SPENCER SALOMÃO, RUI FERREIRA Laboratório de Ecocardiografia, Serviço de Cardiologia, Hospital de Santa Marta, Lisboa, Portugal Rev Port Cardiol 2007; 26 (10): 993-1006 993 RESUMO Introdução: A ocorrência de fenómenos embólicos periféricos relaciona-se frequentemente com a presença de fonte embolígena cardíaca. A ecocardiografia transesofágica (ETE) é uma ferramenta útil para detecção de fonte embolígena cardíaca. Objectivos: Tendo o nosso serviço acumulado uma larga experiência em ETE, com um número importante de casos efectuados para pesquisa de fonte embólica cardíaca, procurámos apresentar a nossa experiência ao longo dos últimos 12 anos, desde que começámos a efectuar a técnica. Métodos: Estudo retrospectivo de 1110 doentes consecutivos submetidos a ETE para pesquisa de fonte embólica cardíaca, na sequência de evento embólico, sempre após ecocardiograma transtorácico. Resultados: A idade média dos doentes foi de 53 ± 14 anos, 52% do sexo masculino. Em 5% dos casos, ocorreu embolia periférica e nos restantes embolia cerebral. O exame identificou fonte potencialmente embolígena em 35,6% dos casos, tendo sido mais frequentemente identificada a presença de shunt intracardíaco a nível auricular (9,5%), os aneurismas do septo interauricular (ASA) (6,6%), trombos intracavitários (6,4%) e placas ateroscleróticas na aorta torácica (9,6%). A presença de ASA, associou-se frequentemente com a presença de foramen ovale patente (FOP) (27%). A presença de FOP foi mais frequente nos grupos etários mais jovens. Globalmente, nos doentes idosos, identificaram-se mais casos de fonte ABSTRACT Identifying a cardiac source of embolism by transesophageal echocardiography: review of a 12-year experience Introduction: Peripheral embolism is frequently related to a cardiac source of embolism. Transesophageal echocardiography (TEE) is a useful tool for identifying such sources. Objectives: Our laboratory has gained wide experience in TEE, with a large number of exams performed to search for a cardiac source of embolism. We therefore thought it would be useful to present our experience in the last 12 years following the introduction of the technique. Methods: This was a retrospective study of 1110 consecutive patients undergoing TEE to search for a cardiac source of embolism, after an embolic event and a transthoracic echocardiogram. Results: The patients’ mean age was 53±14 years, 52% male. There was peripheral embolism in 5% of cases and cerebral embolism in the remainder. The exam identified a potential embolic source in 35.6% of cases, the most frequent diagnoses being intracardiac shunt at the atrial level (9.5%), atrial septal aneurysm (ASA) (6.6%), intracardiac thrombi (6.4%) and atherosclerotic plaques in the thoracic aorta (9.6%). The presence of ASA was frequently associated with patent foramen ovale (27%), which was more frequent in younger patients. Overall, we identified a cardiac source of embolism more often in elderly patients, with a Recebido para publicação: Fevereiro de 2007 • Aceite para publicação: Agosto de 2007 Received for publication: February 2007 • Accepted for publication: August 2007