2018 ■ 159. évfolyam, 14. szám ■ 566–570. 566 EREDETI KÖZLEMÉNY A poststernotomiás sebfertőzések kezelési sikertelenségének prediktív faktorai Rashed Aref dr. 1 ■ Gombocz Károly dr. 1 ■ Frenyó Magdolna dr. 1 Alotti Nasri dr. 1 ■ Verzár Zsófia dr. 2 1 Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Szívsebészeti Osztály, Zalaegerszeg 2 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sürgősségi Orvostani Tanszék, Sürgősségi Betegellátó Osztály, Pécs Bevezetés és célkitűzés: A szívműtétek során a sternotomia utáni sebfertőzések komoly aggodalomra adnak okot, ugyanis befolyásolják a morbiditást, a mortalitást és a kórházi költségeket is. A rekonstrukció sikertelensége tovább növeli ezeket a kockázatokat, mert a sebfertőzések súlyos szövődményekkel járhatnak. Azoknak a tényezőknek a feltárása, amelyek jelentősen befolyásolhatják a sebészi kezelés sikerességét. Módszer: Egycentrumos retrospektív vizsgálat történt egymást követő 3177, medián sternotomián átesett beteg ada- taiból. A poststernotomiás sebfertőzések diagnózisa 60 betegnél (1,9%) volt megállapítható. Az adatok alapos elem- zésével olyan tényezőket kerestünk, amelyek jelentősen hozzájárulhatnak a sebészi rekonstrukció sikertelenségéhez. Eredmények: A diagnózis késői felállítása mellett a pozitív sebváladék mikrobiológiai vizsgálata, a radikális sebészi re- konstrukció és a perifériás érbetegség jelentősen befolyásolja a sebészi kezelés eredményességét. A radikális sebészi rekonstrukció szignifkánsan magasabb arányban járt sikerrel, mint a hagyományos kezelés (81,8 vs. 11,1%), p<0,001. Következtetés: Szükséges azonosítani azokat a tényezőket, amelyek prediktív jelentőséggel bírnak a sebészi kezelés szempontjából, ezek segíthetnek a kezelési algoritmusok fejlesztésében és a sebészi rekonstrukciók sikerességében. Orv Hetil. 2018; 159(14): 566–570. Kulcsszavak: sebészi sebfertőzés, sternotomia, helyreállító sebészi eljárások Predictive factors for treatment failure of post-sternotomy wound infections Introduction and aim: Post-sternotomy wound infection is still a major concern and it affects morbidity, mortality, and hospital costs. Reconstruction failure may further increase these risks with signifcant fnancial implications. Method: Here, we attempted to verify some factors that may signifcantly infuence the success of the surgical treat- ment. We performed a single-center retrospective analysis of data from 3177 consecutive patients who underwent midline sternotomy. The diagnostic signs of post-sternotomy wound infections were observed in 60 patients (1.9%). These data were thoroughly analyzed. Results: Beside late diagnosis, the positive microbiological culture of the wounds, radical surgical intervention and peripheral vascular disease were found to signifcantly contribute to the development of surgical reconstruction fail- ure. Radical surgical reconstruction was associated with a higher success rate (81.8 vs. 11.1%), p<0.001. Conclusion: Identifcation of the predictive factors that may lead to treatment failure can assist in developing treat- ment algorithms and improving the success rates of surgical reconstructions. Keywords: surgical wound infection, sternotomy, reconstructive surgical process Rashed A, Gombocz K, Frenyó M, Alotti N, Verzár Zs. [Predictive factors for treatment failure of post-sternotomy wound infections]. Orv Hetil. 2018; 159(14): 566–570. (Beérkezett: 2017. november 22.; elfogadva: 2017. december 21.) DOI: 10.1556/650.2018.31002 EREDETI KÖZLEMÉNY