Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2015;13(2) 102 elişen teknoloji sonucunda tanı ve tedavi amacı ile bazı işlemler ameliyathane dışı ortamlarda gerçekleşmeye başlamıştır. Bu durum yüksek riske sahip hastaların işlemlerinin ameliyat olmaksızın ger- çekleşmesini sağlarken, anestezistler için büyük sıkıntılar doğurmuştur. Anestezistler ameliyathane dışında yeterli monitörizasyon imkânlarına sahip olmadan, dar ve karanlık ortam, eğitimli yardımcı personele sahip ol- madan anestezi uygulamaları yapmak zorunda kalmaktadırlar. 1 Ameliyathane dışı uygulamalarından biri olan endoskopik retrograd kolanjiyografi (ERKP), endoskopi aleti ile koledok ve pankreatik kanalın Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi Sonrası Gelişen Bilateral Pnömotoraks ÖZET Son yıllarda pek çok işlem ameliyathane dışında gerçekleştirilmektedir. Ameliyathane dışı anestezi işlemleri ameliyathaneden uzak olunması, karanlık ortam, eğitimli yardımcı personelin olmaması gibi nedenlerle anestezistleri oldukça zorlamaktadır. Bu nedenle yüksek riskli yan etki- lere neden olabilmektedir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERKP), pankreatik ve biliyer sistem hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılmaktadır. Bu işlemin komplikasyonları pankreatit, hemoraji, kolanjit ve perforasyondur. Çalışmamızda, ERKP işleminin nadir komplikas- yonlarından olan bilateral pnömotoraks ve subkütan amfizemi gelişen bir hastayı sunmaktayız. Gas- trointestinal traktusta meydana gelen perforasyon sonucu gelişen bilateral pnömotoraks ölümle sonuçlanabilir. Çalışmamızda, anestezistin işlemin kendisinden kaynaklanabilecek durumlara karşı da uyanık olması gerektiğini vurgulamayı amaçladık. Anahtar Kelimeler: Pnömotoraks; kolanjiyopankreatografi, endoskopik retrograd ABSTRACT In recent years, a growing number of procedure are applied outside the operating room. Anesthesiologists remain in a difficult situation to provide anesthesia at the outside of the operating room because of the reasons such as being away from the operating room, darkness of the room and untrained auxillary staff. Therefore, it may be associated with a high risk of postoperative complications. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is used for diagnosis and treatment in pancreatic and biliary diseases. Complications related to this process include pancreatitis, hemorrhage, cholangitis and perforation. Perforation of gastrointestinal tract that occurred as a result of the evolving bilateral pneumothorax may cause death. In this case report we present a patient who developed a rare complication of ERCP with bilateral pneumothorax and subcutaneus emphysema and so anesthetists must be awake against the complications of the process itself. Key Words: Pneumothorax; cholangiopancreatography, endoscopic retrograde Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2015;13(2):102-4 Dilek CEYHAN, a Alpaslan AKCAN a a Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Eskişehir Geliş Tarihi/Received: 28.12.2013 Kabul Tarihi/Accepted: 18.08.2014 Yazışma Adresi/Correspondence: Dilek CEYHAN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Eskişehir, TÜRKİYE/TURKEY alpakcan@hotmail.com doi: 10.5336/anesthe.2013-38541 Copyright © 2015 by Türkiye Klinikleri OLGU SUNUMU