90 Orijinal makale Adna Benzemeyen Bir Patoloji: Piyojenik Granülom Mehmet O÷uz YENøDÜNYA 1 , Murat GÜREL 1 1 Mustafa Kemal Üniversitesi Tp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dal, HATAY ÖZET Piyojenik granülom, isminde yer alan piyojenik ifadesine bakarak enfeksiyonla iliúkili bir patoloji olarak düúünüle- bilse de gerçekte, hat rlanan veya hat rlanamayan travmalar takiben ortaya çkan edinsel bir hemanjiyomdur. Pratikte, maling melanom ile karúabilmesi ve kanamaya yol açabilmesi nedeni ile önem taúr. Bu çalúmada 17 yllk arúivimizde yer alan olgular geriye do÷ru de÷erlendirdik. Toplam 21 hasta sunduk. Bunlarn 12 tanesinde lezyon elde, 14 tanesinde baú boyun bölgesinde ve 3 tanesinde de gövde ve alt ekstremitelerde yerleúikti. Tedavide eksizyonu takiben flep ile onarm (n:3), deri grefti ile onarm (n:2), primer onarm (n:15), geriye kalan 9 olguda da bipolar koter ile koterizasyon yöntemini seçtik. Piyojenik granülom, her ne kadar genellikle boyutlar küçük ve patolojik olarak iyi huylu bir tümör olsa da yerleúti÷i yer itibar ile rezeksiyon sonras oluúacak defektin onarm ciddi rekonstrüktif teknikleri gerekli klabilir. Büyük boyutlara ulaúmú piyojenik granülom kit- leleri daima sapldr ve rezeksiyon mutlaka sap görülerek yaplmaldr de÷ilse gereksiz yere fazla sa÷lam doku çkarlmú olur ki bu da rekonstrüksiyonu zorlaútrabilir. Tannmamas halinde gereksiz yere biyopsi yaplmas, kanamalar durdurmak için sütür konulmas gibi iúlemler yaplmakta oldu÷undan bu konuda yazlmú bunun gibi basit makaleleri okuyup foto÷raflarna baklmas yararl olabilir. Anahtar Kelimeler : Piyojenik granülom, melanom, damar kökenli tümör ABSTRACT A pathological diagnosis that does not resemble its name: pyogenic granuloma Pyogenic granuloma as its name implies may be considered as a purulent infection associated with granuloma but in fact it has no relationship with any infection. It is an acquired hemangioma that follows both known or unknown traumas to the region. The lesion occasionally resembles melanoma and it is of importance for differential diagnosis from it and also since it bleeds easily. In this study, we presented our experience on pyogenic granuloma by evaluating our archives including 27 patients. Eleven pyogenic granulomas were located on the hand, 17 cases were located on head and neck, and in 3 patients it was located on the lower extremity. To reconstruct the defect following its excision we used primary closure technique (n:15), bipolar coauterization (n:9), skin grafting (n:2), and local flap (n:3). Although it is usually small in size and benign in its pathologic nature, depending its localization, the defect following its resection may require serious reconstructive techniqual attempts. Regarding the correlation between the preoperative and post-operative pathological diagnoses, we can say that it is not difficult to diagnose a pyogenic granuloma by naked eye. Key Words : Pyogenic granuloma, melanoma, vascular tumor GøRøù Piyojenik granulom mukozalarda ve ciltte yaygn olarak görülen benign bir lezyondur. Düzgün, par- lak yüzeyli, ve sapldr. Sapl olmad÷ durumlar çok erken safhadaki küçük lezyonlardr (Resim 1). Resim 1. Bir kz çocu÷unda infraorbital bölgede yerleúmiú küçük boyutlarda piyojenik granülom Rengi parlak krmzdan koyu krmz ve kahverengi siyaha kadar de÷iúebilir. Piyojenik granülom 2 cm çapl gibi büyük boyutlara ulaúabilse de kanamaya neden olmas nedeni ile ço÷u kere daha küçük boyutlarda iken doktora gidilir. Aslnda insanlarn doktora gitmelerindeki gecikmenin ço÷u kere sebebi, aniden ortaya çkmas ve çok küçük boyut- larda iken kanyor olmas ve bu nedenle sradan bir yara olarak alglanarak geçmesinin ümit edil- mesidir. Üzerinde ülserasyon veya kabuklanma olabilir. Genellikle gingiva, dudaklar, burun muko- zas, gövde, el ve ayak parmaklarnda tek lezyon olarak görülür. Klinik olarak hzl geliúmesi ve kendili÷inden veya küçük travmalar sonucu kana- mas ile kolaylkla tannr. Orta yaún üzerindeki Yeni Tıp Dergisi 2009;26: 90-95