Original Complicaciones infecciosas en 159 receptores de trasplante renal consecutivos Marı ´a Elena Garcı ´a-Prado a,Ã , Elisa Cordero a , Virginia Cabello b , Porfirio Pereira b , Francisco Javier Torrubia c , Maite Ruı ´z d y Jose ´ Miguel Cisneros a a Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Virgen del Rocı ´o,Sevilla,Espan˜a b Servicio de Nefrologı ´a, Hospital Universitario Virgen del Rocı ´o,Sevilla,Espan˜a c Servicio de Urologı ´a, Hospital Universitario Virgen del Rocı ´o,Sevilla,Espan˜a d Servicio de Microbiologı ´a, Hospital Universitario Virgen del Rocı ´o, Sevilla, Espan ˜a INFORMACIO ´ N DEL ARTI ´ CULO Historia del artı ´culo: Recibido el 16 de julio de 2007 Aceptado el 25 de febrero de 2008 Palabras clave: Trasplante renal Infeccio ´n Factores de riesgo Escherichia coli BLEE RESUMEN Introduccio ´n: gracias a los avances en la te ´ cnica quiru ´ rgica y en el manejo clı ´nico de los receptores de trasplante renal (TR), las infecciones han disminuido su incidencia. Sin embargo, continu ´ an siendo frecuentes y cambiantes en funcio ´ n, en parte, de la profilaxis y la etiologı ´a local. Me´todo: estudio prospectivo y observacional de las infecciones en pacientes con TR realizado entre julio de 2003 y diciembre de 2005, durante los 2 primeros an ˜ os postrasplante. Se ha realizado un ana ´ lisis univariado y multivariado de los factores de riesgo asociados al desarrollo de infecciones. Resultados: la incidencia de infeccio ´n fue de 1,1 episodios/paciente durante 5107234 dı ´as. Los sı ´ndromes ma ´ s frecuentes fueron: infeccio ´ n del tracto urinario (46,6%), infeccio ´ n por citomegalovirus (CMV) (22,7%) e infeccio ´ n de la herida quiru ´ rgica (8%). La etiologı ´a fue: bacteriana (50,4%), viral (45,9%) y fu ´ ngica (3,6%). Los microorganismos ma ´ s frecuentes fueron: CMV (36%), Escherichia coli (28%) —el 26% era productora de betalactamasas de espectro extendido (BLEE)—,y Staphylococcus coagulasa negativo (6,3%). El 79% de los episodios sucedieron en los 4 primeros meses postrasplante. Un paciente fallecio ´a los 30 dı ´as del episodio de infeccio ´ n. La supervivencia del paciente y del injerto con infeccio ´ n al final del seguimiento fue del 98 y 89%, respectivamente. Conclusiones: los sı ´ndromes ma ´ s frecuentes son la infeccio ´ n del tracto urinario, la infeccio ´n por CMV y la infeccio ´ n de la herida quiru ´ rgica. Las infecciones bacterianas son mayoritarias, predominando los bacilos gramnegativos con una elevada tasa de E. coli productor de BLEE. & 2007 Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. Infectious diseases in 159 consecutive kidney transplant recipients Keywords: Kidney transplantation Infection Risk factors Escherichia coli ESBL ABSTRACT Introduction: The incidence of infections has decreased in kidney transplant (KT) recipients owing to advances in the surgical techniques and clinical management of this population. Nevertheless, these complications continue to occur and the causes seem to be changing, in part because of the prophylactic strategies used. Method: Prospective, observational study investigating infections occurring during the first 2 years post-transplantation in KT recipients who underwent surgery between July 2003 and December 2005 at Hospital Universitario Virgen del Rocı ´o. Univariate and multivariate regression analysis was performed to determine risk factors associated with the development of infection. Results: The incidence of infectionwas 1.11 episodes per patient over 5107234 days. The most common infections were urinary tract infection (UTI) (46.6%), cytomegalovirus (CMV) infection (22.7%), and surgical site infection (8%). The causes were bacterial (50.4%), viral (45.9%), and fungal (3.6%) agents. The most frequent pathogens were CMV (36%), Escherichia coli (28%), extended-spectrum b-lactamase (ESBL)-producers (26%), and coagulase-negative staphylococci (6.3%). Seventy-nine percent of infection episodes occurred in the 4 months following KT. One recipient died 30 days after the infection episode. ARTICLE IN PRESS www.elsevier.es/eimc 0213-005X/$ - see front matter & 2007 Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.eimc.2008.02.004 Ã Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: pharmaelena@hotmail.es (M.E. Garcı ´a-Prado). Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(1):22–27