Article original Fertilite ´ des patientes pre ´ sentant une endome ´ triose traite ´ es par cœlioscopie et AMP Endometriosis and fertility: Results after surgery and Assisted Reproductive Technology (ART) C. Dechanet *, S. Rihaoui, L. Reyftmann, B. Hedon, S. Hamamah, H. Dechaud De ´partement de me ´decine et biologie de la reproduction, po ˆle naissances et pathologies de la femme, ho ˆpital universitaire A.-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-G.-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France Gyne ´ cologie Obste ´ trique & Fertilite ´ 39 (2011) 3–7 INFO ARTICLE Historique de l’article : Rec ¸u le 11 septembre 2009 Accepte ´ le 26 janvier 2010 Disponible sur Internet le 22 de ´cembre 2010 Mots cle ´s : Endome ´ triose Fertilite ´ Traitement cœlioscopique AMP Grossesse Keywords: Endometriosis Infertility Laparoscopic treatment ART Pregnancy RE ´ SUME ´ Objectif. – E ´ valuer la fertilite ´ des patientes atteintes d’endome ´ triose et traite ´ es par cœlioscopie puis par assistance me ´ dicale a ` la procre ´ ation. Patientes et me ´thodes. – E ´ tude re ´ trospective sur 79 patientes pre ´ sentant une infertilite ´ associe ´e a ` une endome ´ triose, apre ` s traitement cœlioscopique. La fertilite ´ae ´ te ´e ´ tudie ´ e selon le mode d’obtention de la grossesse (spontane ´ e ou par AMP) et selon le stade AFSr de l’endome ´ triose. Re ´sultats. – Apre ` s cœlioscopie, 8,9 % des patientes ont eu une grossesse spontane ´e. Le taux cumule ´ de patientes enceintes apre ` s cœlioscopie puis IIU e ´ tait de 21,5 %. Enfin, apre ` s cœlioscopie puis IIU puis FIV, 68,4 % des patientes ont obtenu une grossesse. Le de ´ lai moyen d’obtention de grossesse spontane ´eae ´ te ´ de 460 jours, de 271 jours en IIU et de 600 jours en FIV. Parmi les stades I-II (n = 62 patientes), 11,3 % des patientes ont obtenu une grossesse spontane ´ e apre `s traitement cœlioscopique. L’IIU a fait passer le taux cumule ´ de patientes enceintes a ` 25,8 % et la FIV a ` 66,1 %. Le de ´ lai moyen d’obtention de grossesse a e ´ te ´ de 460 jours apre ` s cœlioscopie, de 279 jours en IIU et de 589 jours en FIV. Parmi les stades III-IV (n = 17), le taux cumule ´ de patientes enceintes e ´ tait de 76,4 %. Aucune grossesse spontane ´ e n’a e ´te ´ observe ´ e. 94,1 % des patientes ont be ´ ne ´ ficie ´ d’un traitement par FIV avec un taux de patientes enceintes de 70,6 %. Le de ´ lai moyen d’obtention d’une grossesse e ´ tait de 563 jours. Conclusion. – Une prise en charge des patientes ayant une endome ´ triose par cœlioscopie puis par AMP permet d’obtenir une grossesse chez plus de deux tiers d’entre elles dans un de ´ lai de moins de deux ans, et cela quel que soit le stade de la pathologie. Cette prise en charge successivement par cœlioscopie puis par AMP potentialise les chances de grossesse. Actuellement, le de ´ lai optimal de prise en charge en AMP suite a ` un traitement cœlioscopique reste a ` de ´ finir. ß 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. ABSTRACT Objective. – To evaluate fertility outcomes after laparoscopic and ART management of endometriosis in an infertile population. Patients and methods. – Retrospective analysis including 79 infertile patients treated by laparoscopic surgery. Fertility was studied in relation to pregnancy’s mode (spontaneous or ART) and to endometriosis stages (rAFS). Results. – After laparoscopy, 8.9% of patients had a spontaneous pregnancy. IIU led to a cumulative rate of pregnant women of 21.5%. Then after laparoscopy, IIU and IVF, 68.4% of patients were pregnant. The average delay was 460 days between laparoscopy and spontaneous pregnancy, 271 days between surgery and IIU pregnancy and 600 days between surgery and IVF pregnancy. Among women with stages I-II endometriosis (62 cases), 11.3% patients obtained a spontaneous pregnancy, the cumulative rate of pregnant women after laparoscopy and IIU was 25,8%. After laparoscopy, IIU and IVF, 66.1% of patients were pregnant. The average post-surgical time to spontaneous * Auteur correspondant. Adresse e-mail : clodechanet@gmail.com (C. Dechanet). 1297-9589/$ – see front matter ß 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´ serve ´s. doi:10.1016/j.gyobfe.2010.08.018