Tinjauan Kelengkapan Penulisan dan Ketepatan Kode External Cause Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di Siloam Hospital Kebon Jeruk 287 Volume 2 No. 3 Juli 2022 (287-299) e-ISSN: 2798-5210 p-ISSN: 2798-5652 Tinjauan Kelengkapan Penulisan dan Ketepatan Kode External Cause Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di Siloam Hospital Kebon Jeruk Review of Completeness of Writing and Accuracy of External Cause Codes in Traffic Accident Cases at Siloam Hospital, Kebon Jeruk 1)* Uli Shalatiya, 2) Lily Widjaja, 3) Laela Indawati, 4) Noor Yulia 1,2,3,4 Fakultas ilmu-ilmu kesehatan, Universitas esa unggul Jakarta, Indonesia Email: 1)* uli.shalatiya5@gmail.com, 2) lily.widjaja@esaunggul.ac.id, 3) laela.indawati@esaunggul.ac.id, 4) noor.yulia@esaunggul.ac.id *Correspondence: uli.shalatiya5@gmail.com DOI: 10.36418/comserva.v2i2.249 Histori Artikel: Diajukan : 13-07-2022 Diterima : 19-07-2022 Diterbitkan : 29-07-2022 ABSTRAK Dalam memberikan kode pada kasus kecelakaan lalu lintas harus dilengkapi kode external cause (penyebab luar), faktor-faktor eksternal ini perlu mendapat perhatian karena merupakan penyebab masalah yang perlu diintervensi dalam upaya pencegahan, penanggulangan cedera, keracunan, atau penyakit tertentu. Tujuan penelitian in mengidentifikasi SPO pemberian kode external cause kasus kecelakaan lalu lintas, menghitung kelengkapan external cause, mengukur ketepatan kode external cause, mengetahui faktor penyebab ketidaktepatan kode external cause. Metode penelitian adalah metode deskriptif kuantitatif. Hasil Penelitian menunjukkan bahwa Siloam Hospital Kebon Jeruk belum memiliki SPO khusus external cause kasus kecelakaan lalu lintas dan dari 64 sampel rekam medis diketahui kelengkapan penulisan external cause yaitu sebesar 57,81% dan 42,19% lainnya tidak lengkap. Ketepatan kode diagnosa dan external cause yaitu 64,96% dan tidak tepat yaitu 35,04 %. Faktor penyebab ketidaktepatan kode adalah kurangnya ketelitian petugas koder saat memberikan kode external cause, penulisan dokter yang kurang jelas dan ketidaklengkapan penulisan external cause, belum adanya SPO khusus pengodean khusus kecelakaan lalu lintas, dan SIMRS yang belum memadai untuk menggunakan kode aktivitas yang merupakan kode karakter ke 5. Kesimpulan penelitian ini rumah sakit tidak memiliki SPO khusus pemberian kode external cause pasien kecelakaan lalu lintas, kelengkapan penulisan sebesar 57,81%, ketepatan pengodean sebesar 64,96%. Kata kunci: Kelengkapan, ketepatan kode, external cause. ABSTRACT In giving a code to a traffic accident case, it must be equipped with an external cause code, these external factors need attention because they are the cause of problems that need intervention in preventing, overcoming injuries, poisoning, or certain diseases. The purpose of this study is to identify the SOP for giving external cause codes for traffic accidents, calculate the completeness of external causes, measure the accuracy of the external cause code, find out the factors causing the inaccuracy of the external cause code. The research method is a quantitative descriptive method. The results showed that Siloam Hospital Kebon Jeruk did not yet