ÉTUDE DU DÉSÉQUILIBRE EFFORTS - RECOMPENSES CHEZ LES KINESITHRAPEUTES KINOIS (DE KINSHASA) Philippe Lubanzadio-Mengi (1,2), Serge Mayaka (3) Jennifer Foucart (2), Vitalie Faoro (1), (1)Unité de recherche en Physiologie cardio-respiratoire, FSM; ULB (2)Unité de recherche en Psychophysioogie de la motricité, FSM, ULB (3) Ecole de Santé Publique Université de Kinshasa Résultats et Discussion  Seuls 2,9% des kinésithérapeutes de notre étude accusent un déséquilibre entre les efforts fournis et les récompenses reçus (ERI>1). La moyenne du score ERI obtenu dans cette étude est 0,43±0,19.  L’analyse de la variance sur le score ERI montre que les variables « Salaire » et « Traitement à domicile » influencent significativement le ratio efforts-récompenses suggérant que les kinésithérapeutes qui ont un salaire inférieur à 5000 FC et qui n’effectuent pas de traitements à domicile subissent moins de déséquilibre efforts- récompenses.  L’ANOVA sur les sous-scores ERI montre également que les mêmes variables « Salaire » et « traitement à domicile » sont en lien significatif avec le sous-score Efforts. Les kinésithérapeutes Kinois qui ont un salaire élevé et qui effectuent de traitements à domicile fournissent beaucoup d’efforts. Conclusion - Les risques psychosociaux issus du modèle du déséquilibre efforts-récompenses de Siegrist n’altèrent que faiblement l’équilibre et la satisfaction professionnel des kinésithérapeutes Kinois de notre étude car seuls 2,9 % d’entre eux ont obtenu un score ERI >1. Les kinésithérapeutes qui ont un salaire élevé et qui effectuent de traitements à domicile sont à risque du déséquilibre efforts-récompenses parce qu’ils fournissent beaucoup d’efforts. ABSTRACT Introduction : In addition to psychosocial risks and professional stress, Kinshasa physiotherapists do not escape the social stress generated by a declining socio-economic context that can be summed up as social decadence. These psychosocial risks are risk factors for cardiovascular disease, mental health and musculoskeletal disorders. The Siegrist Effort-Rewards Imbalance model, which made it possible to assess psychosocial risks in this study, is a real prevention tool in the workplace environment. Methodology : A double questionnaire (a socio-demographic questionnaire and the Siegrist Effort-Reward Imbalance Model) was administered to the 174 Kinshasa physiotherapists who composed our sample. A limited number of physiotherapists (12) were interviewed as part of the qualitative approach of our study. A classical statistical analysis (mean, standard deviation, ANOVA) was conducted. Results : Only 2.9% of the physiotherapists in our study show an imbalance between the efforts made and the rewards received (ERI>1). The mean of ERI score obtained in this study is 0,43± 0,19. The analysis of variance on the ERI score shows that the Salary and In-Home Treatment variables significantly influence the effort-reward ratio. Physiotherapists who have a salary of less than 5000 CF and who do not perform in-home treatments experience less effort-reward imbalance. The ANOVA on the ERI subscores also shows that the same Salary and In-Home Treatment variables are significantly related to the Efforts subscores. Kinshasa physiotherapists who have a high salary and perform in-home treatments make considerable efforts. Qualitative analysis reports poor remuneration of physiotherapists in hospitals. Low salaries push physiotherapists to make a lot of in-home treatments to earn money and have a decent social level, and this at the cost of a lot of effort that can cause stress. Conclusion : In our study, the psychosocial risks from Siegrist's effort-reward imbalance model only slightly affect the balance and job satisfaction of the Kinshasa physiotherapists because only 2.9% of them obtained an ERI score >1. Physiotherapists who have a high salary and perform in-home treatments are at risk of effort-reward imbalance because they make important efforts. Bibliographie - Niedhammer I., Siegrist J., Landre M.F., Goldberg M. et Clerc A., Psychometric properties of the french version of the Effort-Reward Imbalance model, Masson 2000, 48 :419-437. - Moueleu Ngalagou P.T., Assomo Ndemba P.B, Syndrome du burnout chez le personnel soignant paramédical au Cameroun : impact des activités physiques et sportives et des loisirs. Archives des maladies professionnels et de l’environnement, Volume 79, Issue 1, February 2018, pages 560. - Kam E., Bofossa T., Impact of lack of rehabilitation follow up care on fonctional level and autonomy of vascular hemiplegic patients at Kinshasa University Clinics on homecoming, Medical Science and Discovery 2018 ; 5(7) : 274- 78 INTRODUCTION Les Kinésithérapeutes Kinois, outre les risques psychosociaux et le stress professionnel, n’échappent pas au stress social généré par un contexte socio-économique déliquescent qui se résume en une décadence sociale. Ces risques psychosociaux sont des déterminants de risques pour les maladies cardio-vasculaires, la santé mentale et les troubles musculo-squelettiques. Le modèle du Déséquilibre Efforts-Récompenses de Siegrist, qui a permis d’évaluer les risques psychosociaux dans cette étude, est un véritable outil de prévention en milieu professionnel. OBJECTIF Déterminer le pourcentage des kinésithérapeutes à risque du Déséquilibre Efforts-Récompenses en calculant le score ERI dans la population des kinésithérapeutes kinois prestant dans les différents hôpitaux et centres de revalidation de Kinshasa. Déterminer le profil type du kinésithérapeute Kinois satisfait et moins à risque du déséquilibre efforts- récompenses par une analyse de la variance du score et des sous-scores ERI. METHODE Un double questionnaire (un questionnaire socio-démographique et le modèle du déséquilibre efforts récompenses de Siegrist) a été administré aux 174 kinésithérapeutes Kinois qui ont composé notre échantillon. Un nombre restreint des kinésithérapeutes (12) a bénéficié d’une interview dans le cadre de l’approche qualitative de notre étude. Une analyse statistique classique (moyenne, écart-type, ANOVA) a été menée. Oui; 5 Non; 169 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 Oui Non Effort Rewards Imbalance Effectif Figure 1 : Effectif des kinésithérapeutes en déséquilibre Efforts-Récompenses ANOVA Score ERI Variables Qualitatives Effectif Moyenne E.T p-Valeur Salaire <50000FC 23 0,363 0,111 0,048* 50000-100000FC 51 0,409 0,162 >100000FC 95 0,457 0,214 T.Domicile Oui 154 0,439 0,196 0,023* Non 20 0,338 0,073 EFFORTS moyenne E.T p-valeur Salaire <50000 Fc 9 3 0,049* 50000-100000 Fc 10 3 >100000 Fc 11 4 TT Domicile Oui 11 4 0,017* Non 9 2 Tableau 1 : moyennes score ERI et p-valeurs (ANOVA) Tableau 2 : moyennes sous-scores ERI et p-valeurs (ANOVA) - L’analyse qualitative rapporte une mauvaise rémunération des kinésithérapeutes dans les institutions hospitalières. Cette modicité de salaire pousse les kinésithérapeutes à effectuer beaucoup de déplacement à domicile pour gagner de l’argent et avoir un niveau social correct, et cela au prix de beaucoup d’efforts susceptibles d’occasionner le stress.