Acta Pediatr. Port., 1999; N.' 5; Vol. 30: 381-4 Avaliação Nutricional de Crianças com Doença Celíaca Seguidas na Consulta de Gastroenterologia do Departamento de Pediatria do H. S. João * D. SILVA, A. J. GUERRA, A. LEMOS, S. LOURENÇO, J. AMIL, E. TRINDADE, A. AGUIAR, N. TEIXEIRA SANTOS Departamento de Pediatria do H. S. João Resumo A doença celíaca (DC) tardiamente diagnosticada pode levar a um quadro de desnutrição grave. O seu tratamento limita-se à instituição de dieta isenta de glúten, aspecto nem sempre respei- tado com rigor pelos doentes. O presente trabalho tem como principal objectivo avaliar o cumprimento da dieta e a sua repercussão nutricional em doentes celíacos. Foram incluídas 72 crianças que frequentam a consulta externa de Gastrenterologia do Departamento de Pediatria do H. S. João, durante o 1.° semestre de 1997, e que se encontravam com dieta sem glúten havia pelo menos 1 ano. O estudo incluiu a avaliação antropométrica (peso, estatura e pregas cutâneas) e a caracterização do estado de nutrição através do cálculo IMC de Quetelet. A verificação do cumprimento da dieta foi feita através de inquérito alimentar de administração indirecta. Os resultados foram reunidos em 4 grupos tendo em conta a idade das crianças. Para o estudo estatístico utilizou-se o teste de análise de variância ANOVA e do Qui-quadrado. A caracterização do estado de nutrição revelou uma percen- tagem de crianças eutróficas sobreponível nos 4 grupos. A per- centagem de crianças com peso excessivo / obesidade (IMC Perc 75) é claramente superior nos grupos I e II em que se regista respectivamente uma prevalência de 31.3% e 45.8%. Pelo contrá- rio observa-se a maior prevalência de desnutrição global (IMC perc 25) nos adolescentes do grupo IV (37.8%). Observou-se maior frequência de desvio do cumprimento da dieta sem glúten, no grupo dos adolescentes com idade superior a 15 anos (61.6%). Correspondência: Dr.' Diana Veloso e Silva Hospital de S. João Departamento de Pediatria Alameda Hernâni Monteiro — 4200 Porto Fax: (02) 550 59 19 * Parte deste trabalho foi utilizado como suporte de investigação integrada nas provas de licenciatura da Dr.a Adelina Lemos do Instituto Superior de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, 1997. Aceite para publicação em 18/12/98. Entregue para publicação em 25/11/98.. Os autores sublinham a importância da avaliação alimentar e nutricional sistemática, bem como uma permanente motivação para a aderência à dieta a todas as crianças e adolescentes com doença celíaca. Palavras-Chave: Doença celíaca, avaliação nutricional, cum- primento da dieta. Summary Nutrition Inquiry in Children with Coeliac Disease at the Department of Paediatrics, Hospital S. João Coeliac disease may lead to severe malnutrition if undiag- nosed. Treatment consists of gluten-free diet alone, but some patients fail to adhere completely to it. This paper addresses the issue of compliance with the diet and its repercussion on the nutritional condition of children and adolescents with coeliac disease. We evaluated 72 patients with coeliac disease at the Depart- ment of Paediatrics, Hospital S. João, during the first semester of 1997, on gluten-free diet for at least one year. Subjects were asessed from the nutrional point of view (weight, height, skinfolds) and Quetelet index was claculated. Adherence to the diet was measured by means of an indirect administration nutrition inquiry. Patients were divided into four groups according to age. Statistical analysis used ANOVA and Qui square tests. Evaluation of nutritional condition revealed that eutrophic children were evenly distributed in all 4 groups. Overweight and obesity were more prevalent in groups I and II (31.3% and 45.8% respectively). Conversely there was higher malnutrition in patients of group IV (37.8%). Failure to comply with the diet was more frequent in adolescents of more than 15 years of age (61.6%). These results stress the need for adequate nutritional assessment of children with coeliac disease, and for continuous motivation towards compliance with the gluten-free diet. Key-Words: Coeliac disease, nutritional evaluation, adhe- rence to diet.