M. Yüksel ve ark. Miksoma 300 J Clin Exp Invest www.jceionline.org Vol 3, No 2, June 2012 Correspondence: Dr. Murat Yüksel Kardiyoloji Kliniği, Malatya Devlet Hastanesi, Malatya, Türkiye Email: yukselmurat@yahoo.com Received: 18.12.2011, Accepted: 12.01.2012 Copyright © JCEI / Journal of Clinical and Experimental Investgatons 2012, All rights reserved JCEI / 2012; 3 (2): 300-302 Journal of Clinical and Experimental Investgatons doi: 10.5799/ahinjs.01.2012.02.0167 CASE REPORT Kalpteki ‘Fetüs’: Bir miksoma olgusu ‘Foetus’ in Heart: A case of myxoma Murat Yüksel 1 , Ahmet Çalışkan 2 , Hekim Karapınar 3 , Zekeriya Kaya 4 , Hasan Kaya 5 1 Malatya Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Malatya 2 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği, Diyarbakır, Türkiye 3 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği, Sivas, Türkiye 4 Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye 5 Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Kliniği, Diyarbakır, Türkiye ABSTRACT The most common primary cardiac tumor in adulthood is myxoma which is a benign mass pathologically. Patients with myxoma may be asymptomatic which are recognized incidentally and also they may be clinically presented with different signs and symptoms one of which is peripheral emboli. In this paper, a case of myxoma which is detected as a source of emboli in a young woman in sinus rhythm admitted with acute arterial occlusion, which is excised surgically is presented. Echocardiographic view of myxo- ma was remarkable which looks like ‘a fetus in uterus. J Clin Exp Invest 2012; 3(2): 300-302 Key words: Myxoma, peripheral emboli, echocardiogra- phy ÖZET Erişkin yaş grubunda en sık rastlanan primer kardiyak tümör olan miksomalar patolojik olarak iyi huylu kitleler- dir. Miksomalı hastalar asemptomatik olarak tesadüfen saptanabildiği gibi çok farklı klinik belirti ve bulgularla or- taya çıkabilirler. Bunlardan biri de periferik embolidir. Bu yazıda akut arter embolisi ile başvuran sinüs ritmindeki genç bayan hastada emboli kaynağı olarak tespit edilen ve cerrahi olarak eksize edilen bir miksoma olgusu sunul- maktadır. Miksomanın ekokardiyografk görüntüsü anne karnındaki bir fetüsü andırmasıyla dikkat çekiciydi. Anahtar kelimeler: Miksoma, periferik emboli, ekokardi- yograf GİRİŞ Kalp tümörlerinin %75’inden fazlası iyi huyludur ve kalbin en sık görülen primer tümörü miksomadır. 1 Patolojik olarak selim olmalarına rağmen büyüklük- leri nedeniyle darlığa yol açmaları, emboli kaynağı olmaları ile önem kazanırlar. Miksomaların yerleşim yerlerine, büyüklüklerine, kalpte neden oldukları fonksiyonel bozukluklara ve emboli yapıp yapma- malarına göre çeşitli klinik prezantasyonları vardır. Bazısı asemptomatik olduğu dönemde başka bir nedenle yapılan ekokardiyograf incelemesinde te- sadüfen saptanır. Bu yazıda periferik emboli kay- nağı araştırılırken tespit edilen, ekokardiyografk görüntüleri ile “anne karnındaki bir fetüsü” andıran ilginç görünümlü dev miksoma olgusunu sunduk. OLGU SUNUMU Daha önceden herhangi bir hastalığı bulunmayan 36 yaşında bayan hasta hastanemiz kalp ve damar cerrahisi bölümüne sağ ayak 2.parmakta ani geli- şen solukluk, soğukluk, ağrı ve akabinde morarma şikayetiyle başvurdu. Detaylı sorgulamasında özel- likle son bir yıldır belirginleşen NYHA (New York Kalp Cemiyeti) sınıfamasına göre sınıf 2 ile uyumlu olan egzersiz ile gelen nefes darlığı varmış. Yapılan alt ekstremite arteryel Doppler incele- mesinde sağ ayak 2. digital arter hizasında akım alınamamış. Akut arteryel oklüzyon düşünülerek emboli etyolojisi araştırma amaçlı kardiyoloji klini- ğine konsültasyon istenmiş. Hastanın fzik muaye- nesinde her iki akciğer solunuma eşit katılıyordu ve solunum sesleri doğaldı. Kardiyak oskültasyonda sternum sol kenarında ve apekste belirgin kısa sü- reli 2-3/6 sistolik üfürüm duyulmaktaydı. Sağ ayak 2.parmağı soluk, dokunmakla ağrılı ve distal 1/3’ü haff siyanoze görünümdeydi, diğer sistem muaye- neleri doğaldı. Elektrokardiyografde sinüs ritmi olduğu ve kalp hızının 105 atım/dakika olduğu görüldü. Tam