INTRODUCCIÓN El tratamiento quirúrgico de la coartación de aorta (CoAo) con hipoplasia del arco aórtico (HAAo) aún constituye un reto quirúrgico. El abordaje por toraco- i i es c Revista de Investigación Clínica / Vol. 64, Núm. 3 / Mayo-Junio, 2012 / pp 247-254 Avance de arco aórtico en el manejo de la coartación de aorta con hipoplasia del arco aórtico en niños Alexis Palacios-Macedo-Quenot,* ,† Miguel Urencio,* Sergio Ponce-de-León-Rosales, ‡ Javier López-Terrazas,* Violeta Castañuela-Sánchez,* Almudena March-Mifsut,* Alejandro López-Magallón,* Fabiola Pérez-Juárez,* Irma Cedillo-Rendón,* Orlando Tamariz-Cruz §,|| * División de Cirugía Cardiovascular, § Anestesia Cardiovascular, Instituto Nacional de Pediatría. † Servicio de Cirugía Cardiovascular, ‡ Unidad de Epidemiología Clínica, || Servicio de Anestesiología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. ARTÍCULO ORIGINAL Aortic arch advancement surgery as treatment for aortic coarctation with hypoplastic aortic arch in children ABSTRACT Introduction. Treatment of aortic coarctation with hypo- plastic aortic arch is still a surgical challenge. The aortic arch advancement surgery has shown less re-coarctation frequen- cy. Objective. To determine the re-coarctation frequency in patients who underwent aortic arch advancement technique for aortic coarctation with hypoplastic aortic arch and analy- ze the results. Material and methods. Retrospective and observational study of 38 patients who underwent aortic arch advancement in a third level Institution from 2002 to 2010. Results. Twenty four males and 14 females all with aortic arch Z index diameter of ≤ -2 were found. The median age was 2.6 months and the median weight was 3.8 kg. Twelve patients (31.5%) did not show post operative complications. Eighteen (47%) had only one complication; one patient (2.6%) had 2 complications and 2 (5.2%) had 3 complications. After a follow up of 3.7 years the frequency of re-coarctation was 0%. Dis- cussion. With the previously mentioned technique the re- coarctation frequency on medium and long term basis was 0%. From the anatomical and functional point of view, we be- lieve this technique offers the best possible results. Key words. Aortic arch advancement, aortic coarctation, hypoplastic aortic arch. RESUMEN Introducción. El tratamiento quirúrgico de la coartación de aorta (CoAo) con hipoplasia del arco aórtico (HAAo) aún constituye un reto quirúrgico. La cirugía de avance de arco aórtico (AAAo) ha demostrado asociarse a una menor fre- cuencia de recoartación. Objetivo. Determinar la frecuencia de recoartación en pacientes con CoAo y HAAo operados con la técnica de avance de arco aórtico y analizar los resultados. Material y métodos. Estudio retrospectivo y observacional de 38 pacientes operados de AAAo por CoAo y HAAo, de 2002 a 2010 en una institución de tercer nivel. Resultados. En- contramos veinticuatro hombres y catorce mujeres, todos con índice Z del diámetro del arco aórtico ≤ -2. La mediana de edad fue de 2.6 meses, la mediana de peso, de 3.8 kg. Doce (31.5%) no presentaron complicaciones postoperatorias; 18 (47%), sólo una complicación; un paciente (2.6%), dos complicaciones y dos pacientes (5.2%), tres. Hubo una frecuencia de recoarta- ción de 0% con un seguimiento máximo de 3.7 años. Discu- sión. Con la técnica mencionada la frecuencia de recoartación a mediano y largo plazo fue de 0%. Desde el punto de vista anatómico y funcional se considera que esta técnica ofrece los mejores resultados posibles. Palabras clave. Avance de arco aórtico. Hipoplasia de arco aórtico. Coartación aórtica. tomía izquierda logra resultados aceptables cuando la hipoplasia es moderada, pero si ésta es acentuada el re- sultado quirúrgico generalmente no es satisfactorio. 1 El avance de arco aórtico (AAAo) con resección de la coartación y anastomosis término-lateral de la