Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2) 360 Gözaltı Muayenelerinde Plastik ve Metal Kelepçeye Bağlı Yaralanmaların Değerlendirilmesi ÖZET Amaç: Gözaltı muayenelerinde el bileklerinde tespit edilen lezyonların tanımlanması, plastik kelepçe yarasının ayırt edilmesi, lezyonun orijininin belirlenmesi, nöroloji ve psikiyatri klinikleri ile multidisipliner yaklaşımın ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Plastik kelepçeli 13 kadın, 27 erkek, toplam 40 kişi ve metal kelepçeli 21 kadın 41 erkek toplam 62 kişi çalışmaya dahil edildi. El bileği ve el muayeneleri yapıldı. Deri bulguları “hasar yok”, “epidermis hasarlı”, “dermis hasarlı” diye üç şekilde ele alındı. Nörolojik muayenede “kelepçe nöropatisi” olup olmadığına bakıldı. Deri hasarı ve nöropatinin birlikte görüldüğü olgular “Mikst tip” olarak değerlendirildi. Plastik kelepçeli grup ile metal kelepçeli grup karşılaştırmak için ayrı ayrı ele alındı. Bulgular: Plastik kelepçelerin tamamında el bileğinin antero-medialinde ve çizgi şeklinde hasar görüldü. Kelepçe türüne göre hasar durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0,01); metal kelepçede hasar görülmeme oranı plastik kelepçeye göre daha yüksek, plastik kelepçede ise epidermis hasarı ve mikst tip hasar görülme oranları metal kelepçeye göre daha yüksek bulundu. Her iki cinsiyet için kelepçe nöropatisi; plastik kelepçelerde altı olguda (%15), metal kelepçelerde beş olguda (%8,1) görüldü. Sonuç: El bileği yaralanmalarında özellikle “plastik kelepçe belirtisinin” dikkatle değerlendirilmesi ve fotoğraflama yapılması, nöroloji konsültasyonunda kelepçe nöropatisi tespit edildiği takdirde elektromiyografi ile belgelenmesi ve ayrıntılı psikiyatrik muayene yapılarak kaydedilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Yumuşak doku travmaları; sinir basısı sendromları ABSTRACT Objective: This study aimed to identify the lesions detected on wrists during the medical examination under custody, distinguish the plastic handcuff wound, identify the origin of the lesion, and introduce a multidisciplinary approach with neurology and psychiatry clinics. Material and Methods: A total of 40 people who were plastic handcuffed, 13 females and 27 males, and a total of 62 people who were metal handcuffed, 21 females and 41 males, were included in the study. Wrist and hand examination was performed. Skin findings were addressed in three ways as "no damage", "the epidermis is damaged", and "the dermis is damaged". "Handcuff neu- ropathy" was looked for in neurological examination. Test subjects who have both skin damage and neuropathy were considered as "mix-type". Plastic handcuffed group and metal handcuffed group were dealt separately for comparison. Results: Line-shaped skin damage at the antero- medial of the wrist was found in all plastic handcuffed test subjects. According to the type of handcuff, statistically significant difference was found between the damage situations (p<0.01); plastic handcuff injury rate is higher than the metal handcuff; epidermis damage and mix-type damage rate caused by plastic handcuff is higher than the metal handcuff. Handcuff neuropa- thy for both sexes was seen in six plastic handcuffed cases (15%); in five metal handcuffed cases (8.1%). Conclusion: The sign of plastic handcuff should be carefully evaluated in wrist injuries, and its photographs should be taken. We believe that, if handcuff neuropathy is determined dur- ing neurology consultation, it should be documented by electromyography and a detailed psy- chiatric examination must be performed. Key Words: Soft tissue injuries; nerve compression syndromes Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(2):360-5 Muhammed Nabi KANTARCI, a Eyüp KANDEMİR, b Gürol BERBER, b Mustafa BAŞTÜRK, c Şebnem KORUR FİNCANCI d a Adli Tıp Kurumu Fizik İhtisas Dairesi Adli Belge İnceleme Şube Müdürlüğü, b Adli Tıp Kurumu Fizik İhtisas Dairesi Adli Belge, Ses ve Görüntü Analizi İnceleme Şube Müdürlüğü, c Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi, d Adli Tıp AD, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, İstanbul Geliş Tarihi/Received: 31.01.2012 Kabul Tarihi/Accepted: 02.05.2012 Yazışma Adresi/Correspondence: Muhammed Nabi KANTARCI Adli Tıp Kurumu Fizik İhtisas Dairesi Adli Belge İnceleme Şube Müdürlüğü, İstanbul, TÜRKİYE/TURKEY mnkantarci@gmail.com doi: 10.5336/medsci.2012-28651 Copyright © 2013 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA