Cas clinique TEP/TDM au 68 Ga-PSMA-11 quand la 18 F-fluorocholine ne localise pas la récidive biologique du cancer de la prostate : à propos d’un cas et revue de la littérature Use of 68 Ga-PSMA-11 PET/CT when 18 F-fluorocholine cannot localize biological recurrence of prostate cancer: Report of a case and review of the literature M. Gauthé a, * ,b , O. Bélissant a,b , J. Zhang Yin a,b , A.S. Cottereau a,b , V. Nataf a,b , J. Ohnona a,b , S. Balogova a,b , J.N. Talbot a,b a Service de médecine nucléaire, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France b Université Pierre-et-Marie-Curie, 4, place Jussieu, 75252 Paris cedex 05, France Reçu le 19 janvier 2017 ; accepté le 10 mai 2017 Re ´sume ´ L’augmentation de la concentration sérique de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) est un problème croissant se produisant chez plus du tiers des patients qui ont bénéficié d’un geste radical pour la prise en charge initiale d’un cancer de la prostate. Chez ces patients, Il est donc très important d’identifier par imagerie les foyers de récidive avant de proposer un traitement loco-régional ou systémique. L’intérêt de la TEP/TDM à la 18 F-fluorocholine (FCH) dans cette indication est démontré depuis plusieurs années. Récemment, des ligands de l’antigène transmembranaire PSMA, exprimé par pratiquement tous les cancers de la prostate, ont été marqués avec des nucléides pour l’imagerie TEP. La TEP/TDM au 68 Ga- PSMA-11 (PSMA-11) a été décrite comme supérieure à la FCH, mais aussi à l’imagerie conventionnelle, pour déceler la récidive de cancer de la prostate. Nous présentons ici le cas d’un patient avec un antécédent de prostatectomie pour cancer de prostate et posant le problème d’une élévation du PSA sans cible suspecte de maladie résiduelle ni avec la FCH, ni sur l’IRM pelvienne. Le PSMA-11 a identifié une cible ganglionnaire pelvienne et a permis d’entreprendre une thérapeutique curative ciblée et d’éviter la mise en route d’une hormonothérapie « palliative ». Nous présentons ensuite une courte revue de la littérature sur ce sujet, avec présentation des performances publiées de la TEP au PSMA-11 et des principaux pièges d’interprétation. # 2017 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Cancer de prostate ; 68 Ga-PSMA-11 ; 18 F-fluorocholine ; TEP/TDM Abstract A rise in prostate-specific antigen serum level (PSA) is an increasing issue, which occurs in more than one third of the patients who underwent radical prostatectomy. Thus, imaging these patients is of importance in order to localize residual disease and then to propose suitable therapy. The usefulness of 18 F-fluorocholine (FCH) PET/CT in this indication has been demonstrated for several years. Recently, specific ligands of the prostate- specific membrane antigen (PSMA), which is expressed by almost all prostate cancers, were labelled with PET radionuclides. 68 Ga-PSMA-11 (PSMA-11) PET/CT has been described as superior to FCH and conventional imaging to detect prostate cancer recurrence. We present the case of a patient with history of prostate cancer, treated by surgery, referred for a rise in PSA serum level and without any residual disease targeted neither on FCH, nor on pelvic MRI. The PSMA-11 PET/CT demonstrated a pelvic lymph node, which was suspect of recurrence and allowed to initiate a Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Médecine Nucléaire xxx (2017) xxx–xxx * Auteur correspondant. Adresse e-mail : mathieugauthe@yahoo.fr (M. Gauthé). + Models MEDNUC-1020; No. of Pages 5 Pour citer cet article : Gauthé M, et al. TEP/TDM au 68 Ga-PSMA-11 quand la 18 F-fluorocholine ne localise pas la récidive biologique du cancer de la prostate : à propos d’un cas et revue de la littérature. Médecine Nucléaire (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.mednuc.2017.05.001 http://dx.doi.org/10.1016/j.mednuc.2017.05.001 0928-1258/# 2017 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.