132 Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/cirugiaendoscopica www.medigraphic.org.mx Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica intraoperatoria como opción segura y eficaz para tratamiento de coledocolitiasis Antonio Alvarado González,* José Tomás Hernández Cortés, ‡ Alfonso Álvarez Manilla Orendain, § Alejandro Chávez Ayala, || Ricardo Martín Lerma Alvarado, ‡ Luis Rodrigo Arteaga Villalba,** Alejandro López Vargas, ‡ Rodrigo Valencia Jiménez, ‡ Omar Velásquez Martínez, ‡ Jelinek Pombo Mendoza ‡ Artículo original Vol. 17 Núm. 3 Jul.-Sep. 2016 CIRUGÍA ENDOSCÓPICA Resumen Introducción: La coledocolitiasis consiste en la obstrucción de la vía biliar. El tratamiento va desde la exploración abierta de la vía biliar, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) prequirúrgica o la exploración laparoscópica de la vía biliar. Como opción alterna se puede realizar colecistectomía laparoscópica con CPRE intraoperatoria. Objetivo: Mostrar que la colecistectomía laparoscópica con CPRE intraoperatoria puede ser una opción útil para el tratamiento de la colecistocole- docolitiasis sin presentar complicaciones. Material y métodos: Seleccionamos 41 pacientes con diagnóstico de sospecha de coledocolitiasis, realizando colecistectomía laparoscópica con CPRE en un mismo acto quirúrgico. Se analizaron días de hospitalización, hallazgos de ultrasonido, éxito de la CPRE, hallazgos quirúrgicos y complicaciones, entre otras variables. Resultados: Se realizó colecistectomía laparoscópica con CPRE intraoperatoria a 41 pacientes con resolución exitosa en 95.12%, con imposibilidad para realizarla en 4.88%. Se efectuó extracción de litiasis de colédoco en todos los pacientes. El tiempo intraoperatorio mínimo fue de 55 minutos y el máximo de 160 (promedio de 85.66). No se convirtió ninguna cirugía a abierta. Tampoco se presentaron complicaciones postquirúr- gicas como sangrado, perforación y pancreatitis post-CPRE. El tiempo de estancia intrahospitalaria fue de dos días mínimo y máximo de siete, con promedio de 3.7 días. Discusión: Se reporta exploración de vías biliares laparoscópica con un éxito de 89.30%, y en grupos con colecistectomía laparoscópica Abstract Introduction: The choledocholithiasis consists in bile duct obstruction. The approach goes from open surgical bile duct exploration, pre-surgical endoscopic retrograde cholan- giopancreatography (ERCP) and laparoscopic exploration of the bile duct, as an alternative there is also the possibility of performing laparoscopic cholecystectomy with intraoperative ERCP. Objective: Our main goal in this study is to prove that laparoscopic cholecystectomy and intraoperative ERCP is a safe and useful option for choledocholithiasis. Material and methods: 41 patients were selected after being diagnosed with choledocholithiasis, and laparoscopic cholecystectomy with simultaneous intraoperatively ERCP was performed. Results were compared with the current literature. Results: Laparoscopic cholecystectomy with intraoperative ERCP were performed on 41 patients with successful outcomes in 95.12% (n = 38) and unsatisfactory in 4.88% (n = 2), common bile duct stones were extracted in 31p not being able to find them in 10 p. The intraoperative time average was 85.66 minutes (± 3.36 SD) with a minimum of 55 minutes up to a maximum of 160 minutes. There was no need for open conversion in any case and no postoperative complications were encountered such as bleeding, perforation or pancreatitis after ERCP. There was an average in hospital stay of 3.7 days (± 1.27 SD), with a minimum of two days to a maximum of seven days. Discus- sion: Our study shows a success rate with these simultaneous procedures of 95.2%, while the success rate of a laparoscopic * Cirugía Hepatopancreatobiliar. ‡ Servicio de Cirugía General. § Cirugía Gastrointestinal y Laparoscopía avanzada. || Gastroenterología. ** Cirugía Laparoscópica. Hospital General de Querétaro. Correspondencia: Dr. Antonio Alvarado González Plaza San Jacinto Núm. 28, Col. Las Plazas, 76180, Querétaro, Qro. Tel: 44223 00951 E-mail: jthdez87@gmail.com www.medigraphic.org.mx