73 Yenidoğan döneminde saptanan dev koroner arter fstülü Giant coronary artery fstula diagnosed in newborn period Özlem Gül, Dolunay Gürses Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD, Çocuk Kardiyoloji BD, Denizli Pamukkale Tip Dergisi Pamukkale Medical Journal doi: 10.5505/ptd.2017. 80488 Olgu Sunumu Özlem Gül Yazişma Adresi:Pamukkale Üniversitesi Tip Fakültesi, Çocuk Sağl iği ve Hastaliklari ABD, Çocuk Kardiyoloji BD, Denizli e-mail: drsivasli@hotmail.com Gönderilme tarihi: 30.12.2015 Kabul tarihi: 04.07.2016 Özet Koroner arter fstülleri, koroner arterler ile kalp boşluklari veya büyük damarlar arasinda olan bağlantilar olup, nadir görülen kardiyak anomalilerdir. Her yaşta görülebilirler. Anormal üfürüm, dispne, anjina, yorgunluk, çarpinti gibi semptomlar nedeniyle tetkik edilirken de saptanabilirler. Bu olgu sunumunda, kliniğimize üfürüm nedeniyle gönderilen ve sol ana koroner arterden kaynaklanarak sağ atriyuma açilan dev fstül saptanan dört günlük bir yenidoğan sunuldu. Bu olgu sunumu ile nadir görülmesine rağmen, üfürüm duyulan bebeklerde koroner arter fstüllerinin de ayirici tanida düşünülmesi gerektiği ve ekokardiyografnin tanidaki önemi vurgulanmak istendi. Pam Tıp Derg 2017;10(1):73-76 Anahtar sözcükler: Ekokardiyograf, koroner arter fstül, yenidoğan. Abstract Coronary artery fstulas are rare cardiac anomalies which are connections between coronary arteries and the lumen of cardiac chambers or great arteries. They can be seen in all ages. They can be diagnosed during investiagation of abnormal murmurs, dyspnea, angina, fatigue, and palpitations. In this case report, a four days old newborn is reported who was admitted to our department with heart murmur. A giant fstula originating from left main coronary artery and draining into the right atrium was diagnosed. With this case report, we wanted to emphasize the importance of echocardiography in the diagnosis of coronary artery fstulas. Although rarely observed they should be considered in the differential diagnosis of infants with murmur. Pam Med J 2017;10(1):73-76 Key words: Echocardiyography, coronary artery fstula, newborn. Giriş Koroner arter fstülleri, herhangi bir koroner arter ile kalp boşluklari, büyük damarlar (kaval venler, pulmoner venler ve pulmoner arter) veya diğer vasküler yapilar (mediyastinal damarlar, koroner sinüs) arasinda, kapiller sistemi olmayan direkt bağlantilardir [1]. Doğumsal kardiyak anomalilerin % 0,27-0,4’ünü oluştururlar [2] ve ilk olarak 1865 yilinda Krause ve daha sonra da 1906 yilinda Abbott tarafindan tarif edilmişlerdir [3]. Koroner arter fstüllerinin %52’si sağ, %30’u sol ön inen ve %18’i de “circumfex” koroner arterden köken almaktadir. En sik sonlanma yerleri ise; sağ ventrikül, sağ atriyum, koroner sinüs ve pulmoner arterdir [3,4]. Koroner arter fstüllerinde devamli üfürüm tipiktir. Miyokardiyal iskemi, anjina, akut miyokard infarktüsü, ani kardiyak ölüm, konjestif kalp yetersizliği, endokardit, aritmiler, koroner anevrizma oluşumu ve anevrizma rüptürü gibi komplikasyonlar da görülebilir [1]. Bu makalede üfürüm nedeniyle tarafimiza yönlendirilen ve ekokardiyografk değerlendirme ile koroner arter fstülü tanisi koyulan dört günlük bir bebek sunuldu. Olgu Zamaninda normal spontan yolla 3800 gr olarak doğan erkek olgu, üfürüm duyulmasi üzerine dört günlükken kliniğimize getirildi. Case Report