Journal de Gyn´ ecologie Obst´ etrique et Biologie de la Reproduction (2011) 40, 166—168
CAS CLINIQUE
Une endométrite peu banale
An unusual endometritis
F. Wallet
a,*
, A. Lunel
b
, E. Cassar
a
, C. Tassin
a
, T. Lieutaud
a
,
F. Golfier
b
, V. Piriou
a
a
Service d’anesthésie réanimation médicale et chirurgicale, centre hospitalier Lyon Sud,
165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France
b
Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet,
69495 Pierre-Bénite cedex, France
Rec ¸u le 9 mars 2010 ; avis du comité de lecture le 20 aoˆ ut 2010 ; définitivement accepté le 26 aoˆ ut 2010
MOTS CLÉS
Choc septique ;
Septic shock
Résumé Nous rapportons ici le cas d’une pyométrie, sans facteur de risque individualisé,
à l’origine d’un choc septique. L’évolution a été favorable après hystérectomie totale non
conservatrice. Les pyométries sont une pathologie rare touchant essentiellement la femme
âgée. Elles surviennent principalement après manœuvre intra utérine ou dans le cadre d’une
néoplasie. Le pronostic de ces pathologies reste réservé en cas de retard de prise en charge.
© 2010 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
KEYWORDS
Pyometrie;
Pyometra
Summary We report a case of pyometra without any related risk factor. This leads to a severe
septic shock. Evolution was successful because of quick surgical management. We report lite-
rature management of such infection. Although pyometra is an uncommon disease, it should be
kept in mind as delayed management may lead to fatal outcome.
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Nous rapportons le cas d’une patiente de 56 ans, sans
antécédents gynécologiques mais avec des antécédents
d’ hypertension artérielle traitée, de rupture d’anévrisme
intra-crânien récente, traitée par embolisation sans
séquelles, d’un syndrome dépressif et d’appendicectomie
dans l’enfance. Cette patiente a deux enfants en bonne
santé. Elle est ménopausée.
∗
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : florent.wallet@chu-lyon.fr (F. Wallet).
L’histoire clinique retrouve une altération de l’état
général depuis 48 heures avec présence de leucorrhées nau-
séabondes. Elle a été adressée aux urgences d’un hôpital
périphérique par son médecin traitant pour hypotension
artérielle et malaise. L’interrogatoire de la patiente ne
retrouve pas de rapport sexuel dans les dix jours précédents.
Elle a, par ailleurs, une activité sexuelle modérée et régu-
lière.
À la prise en charge aux urgences la patiente pré-
sentait une hypotension artérielle (pression artérielle
moyenne à 50 mmHg) associée à une tachycardie à
114 bpm et a des signes d’hyporperfusion périphérique. La
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doi:10.1016/j.jgyn.2010.08.007