Pour citer cet article : Lachaud M, et al. Fibrose endomyocardique tropicale : perspectives. Ann Cardiol Angeiol (Paris) (2017),
https://doi.org/10.1016/j.ancard.2018.01.001
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Annales de Cardiologie et d’Angéiologie xxx (2017) xxx–xxx
Revue de la littérature
Fibrose endomyocardique tropicale : perspectives
Tropical endomyocardial fibrosis: Perspectives
M. Lachaud
a,b,∗,c
, C. Lachaud
c
, D. Sidi
d
, A. Menete
c
, X. Jouven
e,f
,
E. Marijon
e,f
, B. Ferreira
c
a
Thorax Institute, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France
b
Service de Cardiologie pédiatrique, Centre Hospitalier Universitaire de Sainte Justine, Montréal, Québec, Canada
c
Instituto do Cora¸ cao, 1111, avenue Kenneth-Kaunda, Maputo, Mozambique
d
Service de cardiopédiatrie, hôpital Necker–Enfants-Malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France
e
Unité Inserm U970, 56, rue Leblanc, 75908 Paris, France
f
Service de cardiologie, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France
Rec ¸u le 20 avril 2016 ; accepté le 5 janvier 2018
Résumé
La fibrose endomyocardique tropicale (FET) est la première cause de cardiomyopathie restrictive dans le monde. Elle se caractérise par une fibrose
diffuse de l’endocarde ventriculaire responsable d’une déformation des ventricules et d’une insuffisance cardiaque restrictive. Confinée à certaines
régions du monde, l’étiologie de la FET demeure mystérieuse. Les formes sévères sont greffées d’un très mauvais pronostic. Les changements
épidémiologiques récemment constatés dans certains foyers endémiques et l’amélioration des moyens diagnostics ouvrent des perspectives dans
la compréhension et le traitement de la maladie.
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Mots clés : Fibrose endomyocardique ; Cardiopathie restrictive ; Afrique ; Eosinophile ; Manioc
Abstract
Tropical endomyocardial fibrosis (FET) is a leading cause of heart failure and the most common restrictive cardiomyopathy worldwide. Extensive
fibrosis of the ventricular endocardium causing architectural distortion, impaired filling and valvular insufficiency define the disease. Confined to
peculiar and limited geographical areas, the aetiology remains blurred and it carries a grim prognosis. The changing burden reported recently in
some endemic areas and the refinement of diagnostic tools have emphasized alternative routes for understanding and treatment of the disease.
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Keywords: Endomyocardial fibrosis; Restrictive cardiomyopathy; Africa; Eosinophilia; Cassava
1. Introduction
Strictement confinée à certaines régions subtropicales, la
fibrose endomyocardique tropicale (FET) est la première cause
de cardiomyopathie restrictive dans le monde. Elle se caractérise
par une fibrose diffuse de l’endocarde ventriculaire responsable
∗
Auteur correspondant.
Adresse e-mail : lachaud.matthias@gmail.com (M. Lachaud).
d’une oblitération et d’une déformation des cavités ventri-
culaires [1]. Il en résulte une physiologie restrictive parfois
associée à une insuffisance valvulaire mitrale ou tricuspide.
Dans les formes sévères, la mortalité est très élevée et les
alternatives thérapeutiques sont limitées [2]. Depuis près de
70 ans, en dépits des efforts de nombreuses équipes scientifiques,
l’épidémiologie et la physiopathologie complexe et multifacto-
rielle restent controversées. Les changements épidémiologiques
récents, l’avènement de l’échocardiographie portable et les
https://doi.org/10.1016/j.ancard.2018.01.001
0003-3928/© 2018 Elsevier Masson SAS. Tous droits r´ eserv´ es.