Sekonder Sjögren Sendromlu Olguda Akci¤er Tutulumu ÖZET Sistemik lupus eritamatus(SLE)’a sekonder Sjögren sendromu tan›s› ile 12 y›ld›r takip edilen hastan›n akci¤er grafisinde retiküler infiltrasyon gözlenmesi nedeniyle servisimize sevk edildi. Yüksek rezolüsyonlu toraks bilgisa- yarl› tomografisinde (YRBT) retiküler infiltrasyonlar gözlendi. Transbronﬂiyal biyopside akci¤er parankiminde len- fosit infiltrasyonu izlendi. Bronkoalveoler lavajda (BAL) lenfosit oran›nda artma saptand›. Olgu sekonder SS’nun akci¤er tutulumu olarak kabul edilerek kortikosteroid tedavisine baﬂlanarak tedavi sonuçlar› için takibe al›nd›. Akci¤er Arﬂivi: 2001; 3: 133-136 Anahtar sözcükler: Sjögren sendromu, interstisyel akci¤er hastal›klar› SUMMARY Pulmoner Involvement in a Patient With Secondary Sjögren’s Syndrome The patient followed up as Sjögren’s syndrome (SS) secondary to systemic lupus erythematosous (SLE) for 12 years was referred to our department because of a reticular infiltration on her chest radiograph. Her high-re- solution thoracic computed tomography scan HRCT revealed reticular infiltrations. Lymphocytic infiltration in pulmonary parenchyma was seen in the transbronchial biopsy specimen. An increase in lymphocyte ratio was determined in the bronchoalveolar lavage fluid (BAL). The case was diagnosed as pulmonary involvement of secondary SS , and corticosteroid therapy was star- ted.Follow-up for the treatment outcome was carried out. Archives of Pulmonary: 2001; 3: 133-136 Key words : Sjögren’s syndrome, interstitial pulmonary diseases Sibel Alpar*, Hüseyin Lakadamyal›*, Funda Demira¤*, Nazire Uçar*, Bahar Kurt* * Atatürk Gö¤üs Hastal›klar› ve Gö¤üs Cerrahisi E¤itim ve Araﬂt›rma Hastanesi, Ankara 133 Yaz›ﬂma Adresi: Dr.Sibel Alpar, Atatürk Gö¤üs Hastal›klar› ve Gö¤üs Cerrahisi E¤itim ve Araﬂt›rma Hastanesi, Ankara + Toraks Derne¤i’nin 4. Y›ll›k Kongresi’nde sunulmuﬂtur (30 May›s - 2 Haziran 2001, ‹zmir) Sjögren Sendromu (SS), ekzokrin bezlerin lenfosit- lerle infiltrasyonu ile karakterize olan kronik, infla- matuar bir hastal›kt›r. Baﬂka bir ba¤ dokusu hasta- l›¤›n›n eﬂlik etmedi¤i SS, primer SS olarak adland›- r›l›rken, sekonder SS en s›k Romatoid Artrit (RA) ile birlikte gözlenir. Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) ile birlikteli¤i %5-10 oran›nda bildirilmektedir (1). Henrik Sjögren 1933’de bu sendromun histolo- jik ve klinik özelliklerini ayr›nt›l› tarif ederek, has- tal›¤›n Sjögren sendromu ile tan›mlanmas›na neden olmuﬂtur (2). Olgu 56 yaﬂ›nda bayan hasta, nefes darl›¤›, öksürük, eklemlerinde a¤r› ve göz - a¤›z kurulu¤u yak›n- malar›yla baﬂvurdu. Yak›nmalar›n›n 34 y›l önce eklemlerinde a¤r› ve ﬂiﬂlik ile baﬂlad›¤›n› ve 12 y›ld›r da a¤›z - göz kurulu¤u, yutma güçlü¤ü ol- du¤u ö¤renildi. Bu dönemde baﬂvurdu¤u im- münoloji bölümünce SLE’ a sekonder SS tan›s› konularak takibe al›nm›ﬂ olan hasta, öksürük ve nefes darl›¤› yak›nmalar› üzerine çekilen poste- roanterior (PA) akci¤er grafisinde retiküler infilt- rasyon gözlenmesi üzerine, servisimize sevk edilmiﬂtir. Özgeçmiﬂinde özafagial web nedeniyle dilatas- yon uygulamas› ile parotis bezi biyopsisi yap›l- d›¤›; hipertansiyon, diabetes mellitus ve gast- riti oldu¤u ö¤renildi. Soygeçmiﬂinde annesin- de romatizmal yak›nmalar d›ﬂ›nda bir özellik yoktu. Fizik muayenede: Genel durumu iyi, bilinç aç›k, koopere, kan bas›nc› 100/60 mmHg, nab›z: 82/dk, solunum say›s›: 14/dk saptand›. Baﬂ-bo- yun muayenesinde, konjunktivalarda kuruluk,