Mustafa Kemal DEMRA ve ark. NADR GÖRÜLEN BR ETKENE (STAPHYLOCOCCUS HOMNS) BALI PACEMAKER LEAD ENDOKARDT... Turkiye Klinikleri J Cardiovasc Sci 2006, 18 166 acemaker’a balı enfektif endokardit, kalıcı pacemaker’lerin nadir ama ciddi karmaım- larından (komplikasyon) biridir. Lead enfek- siyonu, pacemaker implantasyonundan sonra görü- len en ciddi karmaımdır. Görülme sıklıı %0.13 ile %19.9 arasında bildirilmektedir. 1 Bu enfeksiyonların büyük bir kısmından Koagulaz negatif Stafilokok’lar (CoNS) sorumlu tutulmaktadır. 2,3 Staphylococcus hominis normal insan florasında bulunan bir mikro- organizmadır, 4 ve dier Koagulaz negatif Sta- filokok’lar (CoNS) gibi prostetik materyallerin etra- fında enfeksiyon meydana getirebildii bilinmekte; ancak nadir olarak endokardite neden olmaktadır. Altmı be yaındaki erkek hasta, bir haftadır devam eden ate ve titreme ile kliniimize bavur- du. Hasta aynı zamanda zayıflık, itahsızlık, bulan- tı, kusma ve sa yan arısından da yakınıyordu. Öyküsünde, hasta sinüs sendromu nedeniyle 1998 yılında kalıcı pacemaker implante edildii, yakın zamanda pacemaker pilinin ömrünü doldurması nedeniyle deitirildii saptandı. Kan basıncı 120/80 mm Hg, nabız sayısı 76/dk, solunum sayısı 22/dk, atei 38.2°C idi. Oskültasyonda, prekordiumda 2/6° sistolik üfürüm mevcuttu. Laboratuvar tetkiklerinde, hemoglobin 12.5 g/dL, lökosit 13800/mm³ (%86 nötrofil, %10 lenfosit, %4 monosit), trombosit 107000/mm³, sedimantas- yon 40 mm/st, C-reaktif protein (CRP) 108 mg/L idi. drar tetkikinde, hematüri ve proteinüri tespit edildi. Akcier grafisinde kaidelerde iki taraflı infiltrasyon (retiküler manzara) vardı. Batın ultrasonografisin-de karacierin vertikal uzunluu P CERRAH TEKNK / SURGICAL TECHNIQUE. Nadir Görülen Bir Etkene (Staphylococcus Hominis) Balı Pacemaker Lead Endokarditi Olgusu ve Cerrahi Tedavisi PACEMAKER LEAD ENDOCARDITIS CAUSED BY STAPHYLOCOCCUS HOMINIS AND SURGICAL TREATMENT: SURGICAL TECHNIQUE Dr. Mustafa Kemal DEMRA, a Dr. Mustafa SÜNBÜL, b Dr. Özcan YILMAZ, a Dr. Hava YILMAZ, b Dr. Recep ÖZTÜRK, b Dr. Hakan LEBLEBCOLU, b Dr. Hasan Tahsin KEÇELGL a a Kalp Damar Cerrahisi AD, b Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, SAMSUN Özet Bu yazıda, yüksek ate ve titreme ile bavuran 65 yaındaki bir erkek hasta takdim edilmektedir. Hastanın kan kültüründe Staphylococcus hominis üretilmitir. Hasta, antibiyotik tedavisine alınmı ve akut faz sonrası opere edilmitir. Bu makalede, Staphylococcus hominis’den kaynaklanan lead endokarditi geçiren bir pacemaker’li hasta ve baarılı cerrahi tedavisi geriye dönük olarak incelenmektedir. Anahtar Kelimeler: Endokardit, cerrahi, stafilokokus hominis, transözefageal ekokardiyogram Turkiye Klinikleri J Cardiovasc Sci 2006, 18:166-169 Abstract We intend to report the case of a 65-year-old male patient who presented with high fever and chills. Cultures in blood grew Staphylo- coccus hominis. The patient was cured with antibiotic, and operated after acute phase of the illness. We report a case retrospectively that is lead endocarditis caused by S. hominis in the patient with pacemaker and its successfully surgical treatment. Key Words: Endocarditis, surgery, staphylococcus hominis, transesophageal echocardiogram Geli Tarihi/Received: 04.03.2005 Kabul Tarihi/Accepted: 24.06.2005 Yazıma Adresi/Correspondence: Dr. Hasan Tahsin KEÇELGL Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD, SAMSUN santa2005@turk.net Copyright © 2006 by Türkiye Klinikleri