Comparison of ultrasound-guided central venous catheterization versus anatomical landmarks in pediatric critically ill patients: a prospective study Salud, Ciencia y Tecnología. 2023; 3:522 doi: 10.56294/saludcyt2023522 ORIGINAL Comparación del cateterismo venoso central guiado por ultrasonido versus referencias anatómicas en pacientes pediátricos críticos: un estudio prospectivo Alfredo Carlos Rodríguez-Portelles 1 , Arianna Maité Céspedes Rómulo 2 , David Pascual Rojas Flores 3 , Reynaldo Carvajal Choque 4 , Francia Pérez Arellano 5 , Evelin Resplandor Millan 6 , Romer Guachichulca 7 , Isaura Jaimes 6 , Marielena Vivas Fernández 5  RESUMEN Introducción: el cateterismo venoso central es un procedimiento común en pacientes pediátricos críticos, pero su realización precisa y segura sigue siendo un desafío. Objetivo: determinar si el cateterismo venoso central guiado por ultrasonido mejora la tasa de éxito en el primer intento y reduce el riesgo de complicaciones en comparación con el enfoque basado en referencias anatómicas en pacientes pediátricos críticos. Métodos: se llevó a cabo un estudio prospectivo que incluyó a 100 pacientes pediátricos críticos, divididos en dos grupos: cateterismo ecoguiado (n=43) y referencias anatómicas (n=47). Se recopilaron datos demográfcos y clínicos, se registraron las variables de interés y se realizó un análisis de regresión logística ajustado por la edad del paciente, el lugar de acceso y el operador. Resultados: el cateterismo venoso central guiado por ultrasonido mostró una tasa de éxito en el primer intento signifcativamente mayor en comparación con las referencias anatómicas (81,4 % vs. 57,4 %, p<0,05). Además, se observó una reducción signifcativa en las complicaciones durante el procedimiento en el grupo guiado por ultrasonido en comparación con el grupo de referencias anatómicas (4,7 % vs. 12,8 %, p<0,05). Conclusiones: el uso de ultrasonido como guía mejora la tasa de éxito en el primer intento y reduce el riesgo de complicaciones durante el procedimiento. Estos hallazgos destacan la importancia de considerar el cateterismo ecoguiado como una estrategia preferida en el manejo de pacientes pediátricos críticos que requieren acceso venoso central. Palabras clave: Cateterismo Venoso Central; Ultrasonografía Intervencionista; Enfermedad Crítica Pediátrica. ABSTRACT Introduction: central venous catheterization is a common procedure in critically ill pediatric patients, but its accurate and safe performance remains a challenge. Objective: to determine if ultrasound-guided central venous catheterization improves the frst-attempt © 2023; Los autores. Este es un artículo en acceso abierto, distribuido bajo los términos de una licencia Creative Commons (https:// creativecommons.org/licenses/by/4.0) que permite el uso, distribución y reproducción en cualquier medio siempre que la obra original sea correctamente citada 1 Hospital Padre Carollo. Quito, Ecuador. 2 Universidad de las Américas (UDLA). Quito, Ecuador. 3 Hospital General Regional No. 1 Querétaro del Instituto Mexicano del Seguro Social. Querétaro, México. 4 Hospital Petrolero. La Paz, Bolivia. 5 Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora “Luz Elena Arismendi”. Quito, Ecuador. 6 Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Quito Sur. Quito, Ecuador. 7 Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín. Quito, Ecuador. Citar como: Rodríguez-Portelles AC, Céspedes Rómulo AM, Rojas Flores DP, Carvajal Choque R, Pérez Arellano F, Resplandor Millan E, Guachichulca R, Jaimes I, Vivas Fernández M. Comparación del cateterismo venoso central guiado por ultrasonido versus referencias anatómicas en pacientes pediátricos críticos: un estudio prospectivo. Salud, Ciencia y Tecnología. 2023; 3:522. https://doi.org/10.56294/ saludcyt2023522 Enviado: 21-04-2023 Revisado: 27-05-2023 Aceptado: 02-08-2023 Publicado: 03-08-2023 Editor: Dr. William Castillo-González