pilepsi, beyinde aşırı uyarılabilir hale gelmiş bir nöron topluluğunun, yineleyici bir yapıda, anormal deşarjlarına bağlı olarak ani ve geçici motor, duyusal, otonomik veya zihinsel bir olayı ile sonuçlanan be- Turkiye Klinikleri J Neur 2011;6(2) 47 Topiramat Kullanan Epilepsi Hastalarında Üriner Sistem Taşlarının Değerlendirilmesi ÖZET Amaç: Bu çalışmada amaç, nöromodülatör bir ilaç olan topiramatın karbonik anhidraz enzim inhibisyonu sonucu oluşan üriner sistem taşlarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yön- temler: Hastanemiz Pediatrik Nöroloji polikliniğinde epilepsi tanısı ile topiramat kullanan has- taların idrar pH’ları, spot idrar kalsiyum/kreatinin oranları, ultrasonografi ile yapılmış üriner sistem görüntülemeleri geriye yönelik olarak değerlendirmeye alındı. Bulgular: Yetmiş dört (%53’ü erkek, %47’si kız) epilepsi tanısı ile takipte olan hasta değerlendirildi. Yaş gruplarına göre %69’u 5- 15 yaşları arasında idi. Topiramat kullanma süreleri 2-5 yıl arasında değişiyordu. Hastalar ortalama 4.37 ± 0.43 mg/kg/gün topiramat kullanmakta idi. Taş saptanan dört hastada (%5.4) topiramat do- zu 3.75 ± 0.52 mg/kg/gün idi. Hastaların idrar pH ortalaması 6.2 idi. Spot idrar kalsiyum/kreati- nin oranı taş ya da kristaloid saptanmış olan hastalarda bakıldı. Hastaların birinde bu oran >0.4 iken diğerlerinde <0.4 idi. Taş açısından doz-süre ve pH arasında istatistiksel ilişki gösterileme- di. Sonuç: Son yıllarda ülkemizde yapılan bir çalışmada, pediatrik popülasyonda %1.7 olan üriner taş riski, topiramat kullanan hastalarla yapılan çalışmamızda göreceli olarak artmıştır (%5.4). Belli aralıklar ile hastaların bu yönden de değerlendirilmesi önemlidir. Topiramat alan hastalara sitrat- tan zengin beslenme ve bol hidrasyon önerilmelidir. Anahtar Kelimeler: Epilepsi; topiramat; ürolitiyaz ABSTRACT Objective: The aim of this study is to evaluate urinary tract stones as a result of inhi- bition of the enzyme carbonic anhydrase with a neuromodulator drug topiramate. Material and Methods: Patients using topiramate with diagnosis of epilepsy in Pediatric Neurology Clinic, has been taken to assess urinary pH, urinary calcium/creatinine ratios, urinary tract imaging with ul- trasound, retrospectively. Results: Seventy- four (53% male, 47% female) patients with diagnosis of epilepsy were evaluated. According to age groups, 69% of them were between the ages of 5-15. To- piramate using times ranged from 2-5 years. The patients was using topiramate mean 4.37 ± 0.43 mg/kg/day. Topiramate dose of four (5.4%) patients with urolithiasis was mean 3.75 ± 0.52 mg/kg/day. The mean urinary pH was 6,2. Spot urinary calcium / creatinine ratio was investigated in patients with stone or crystalloid. One of them was > 0,4 but others ratio were <0.4. Associated with stone formation did not show significant relationship between in terms of dose-time and pH. Conclusion: In recent years, a study in Turkey about urinary stone risk in the pediatric populati- on was 1.7%, in our study with patients using topiramate there is a relative increase (5.4%). This aspect is important the evaluation of patients with certain ranges. Citrate-rich diet and plenty of hy- dration should be offered to patients using topiramate. Key Words: Epilepsy; topiramate; urolithiasis Turkiye Klinikleri J Neur 2011;6(2):47-51 Dr. Eser ÖZLEM, a Dr. Ümmü AYDOĞMUŞ, a Dr. Alev GÜVEN, a Dr. Gülşen KÖSE a a Çocuk Nöroloji Kliniği, Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Ankara Geliş Tarihi/Received: 04.04.2011 Kabul Tarihi/Accepted: 22.08.2011 Bu çalışma, 13. Ulusal Çocuk Nörolojisi Kongresi ( 24-27 Mayıs 2011, Kapadokya)'nde yazılı bildiri olarak sunulmuştur. Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Özlem ESER Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Nöroloji Kliniği, Ankara, TÜRKİYE/TURKEY ozlemburak@live.com Copyright © 2011 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA