oon after the advent of cardiopulmonary bypass (CPB) in the 1950s, it became apparent that a substantial proportion of deaths after cardiac surgery was related to a syndrome of acute respiratory failure referred Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(3) 777 The Efficacy of Vitamin E in the Prevention of Lung Ischemia-Reperfusion Injury After Cardiopulmonary Bypass in Open Heart Surgery ABSTRACT Objective: The purpose of the study was to investigate the effects of vitamin E in the protection of the lung from potential ischemia-reperfusion injury during elective coronary artery bypass graft surgery. Material and Methods: This controlled randomized single-center study in- cluded patients who underwent elective coronary bypass grafting (CABG) operation. Forty-nine pa- tients were randomly divided into 2 groups. Water soluble Vitamin E (100 mg) in tepid saline (n=25) or tepid saline alone (n=24) was administered via the jugular vein before the aortic cross clamping. Serum total antioxidant capacity (TAC) levels and serum malonedialdehyde levels (MDA) were measured. Pulmonary biopsies were obtained before the aortic cross clamping and 60 minutes after removing the cross clamp. Biopsies were examined histopathologically under electron microscopy. Results: Serum MDA levels at T1 (15 minutes after removal of the cross clamp) and T2 (30 minutes after removal of the cross clamp) were higher in the control group compared to the Vitamin group. Serum TAC levels at T1, T2 and T3 (60 minutes after removal of the cross clamp) were higher in the Vitamin E group compared to the control group. Histopathologic injury grade was lower in the Vitamin E group than in the control group. Conclusion: Vitamin E was found to be protective against reperfusion induced oxidative injury in the early operative period. Key Words: Vitamin E; cardiopulmonary bypass; lung injury; reperfusion injury ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı, elektif koroner baypas cerrahisi sırasında, akciğerdeki potansi- yel iskemi reperfüzyon hasarını önlemede E vitamininin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu kontrollü, randomize, tek merkezli çalışma, elektif koroner arter baypas greftleme (KABG) operasyonu geçiren hastalarda yapıldı. Çalışmaya toplam 49 hasta alındı ve hastalar rastgele 2 gruba ayrıldı. Yirmi beş olguya aortik kross klemp yerleştirilmeden önce suda eriyen 100 mg E vi- tamini içeren serum fizyolojik, 24 olguya ise sadece serum fizyolojik juguler ven yoluyla verildi. Serum total antioksidan kapasitesi (TAK) ve serum malondialdehit (MDA) düzeyleri ölçüldü. Aor- tic kross klemp yerleştirimeden önce ve kross klempin alınmasını takiben 60. dakikada akciğer bi- yopsisi alındı ve elektron mikroskopu altında histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Serum MDA değerleri karşılaştırıldığında, T1 (kross klemp kaldırıldıktan 15 dakika sonra) ve T2 (kross klemp kaldırıldıktan 30 dakika sonra) değerleri kontrol grubunda, E vitamini grubunun değerlerine göre daha yüksek saptandı. Serum TAK değerleri karşılaştırıldığında, T1, T2 ve T3 (kross klemp kaldırıldıktan 60 dakika sonra) değerleri E vitamini grubunda, kontrol grubuna kıyasla daha yüksek saptandı. E vitamin grubunda histopatolojik hasarlanmanın, kontrol grubundakine göre daha az ol- duğu saptandı. Sonuç: E vitamininin erken operatif dönemde oksidatif hasarın indüklediği reper- füzyona karşı koruyucu olduğu tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Vitamin E; kardiyopulmoner baypas; akciğer hasarı; reperfüzyon hasarı Turkiye Klinikleri J Med Sci 2013;33(3):777-84 Mehmet ACIPAYAM, a Hasan SUNAR, b Suat CANBAZ, c Gülara HÜSEYİNOVA, d Hakan ERBAŞ, e Oya ERTEN, f Enver DURAN c a Department of Cardiovascular Surgery, Mustafa Kemal University Faculty of Medicine, Hatay b Clinic of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul Departments of c Cardiovascular Surgery, d Pathology, e Biochemistry Trakya University Faculty of Medicine, Edirne f Clinic of Biochemistry, Uzunköprü State Hospital, Trabzon Geliş Tarihi/Received: 03.07.2012 Kabul Tarihi/Accepted: 26.12.2012 Yazışma Adresi/Correspondence: Mehmet ACIPAYAM Mustafa Kemal University Faculty of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, Hatay, TÜRKİYE/TURKEY mehmetacipayam@gmail.com doi: 10.5336/medsci.2012-31228 Copyright © 2013 by Türkiye Klinikleri ORİJİNAL ARAŞTIRMA