Arch Bronconeumol. 2015;51(9):429–430 www.archbronconeumol.org Editorial El papel de las farmacias comunitarias en el control de las enfermedades respiratorias The Role of Community Pharmacies in Respiratory Disease Control Diego Castillo a,* , Felip Burgos b,d y M. Pilar Gascón c a Hospital de la Santa Creu I Sant Pau, Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau (IIB-Sant Pau), Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Espa˜ na b Centro de Diagnóstico Respiratorio, Instituto del Tórax, Hospital Clínic i Provincial, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, Espa˜ na c Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya, Barcelona, Espa˜ na d CIBER Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Barcelona, Espa˜ na La farmacia comunitaria (oficina de farmacia) es una pieza fun- damental del entramado de los sistemas de salud. Aunque su actividad principal consiste en la dispensación de fármacos, esta no es exclusiva, puesto que la farmacia realiza una enorme labor en el campo de la prevención de enfermedades y en el seguimiento de pacientes crónicos. Es un hecho muy consolidado la evolución constante hacia una farmacia asistencial más orientada al paciente. En consecuencia, el futuro del farmacéutico comunitario se dirige a la implantación de servicios profesionales que suponga una impli- cación más activa en los procesos de salud de cada paciente. A pesar de que hay un amplio consenso sobre la importancia de implantar servicios de atención farmacéutica en la farmacia comunitaria, el proceso de cambio está siendo lento y la implan- tación generalizada es aún minoritaria. Sin embargo, la actualidad ha imprimido velocidad a este cambio puesto que el sistema prima optimizar los recursos. Por lo tanto, urge definir el papel de los farmacéuticos comunitarios en el control de las enfermedades crónicas más prevalentes. Y lo más importante, redefinir los pro- gramas de salud incorporando las herramientas que esta pueda proporcionar 1 . En este escenario, es importante que las enfermedades res- piratorias no queden rezagadas frente a otras especialidades. En consecuencia será importante dise ˜ nar conjuntamente con socie- dades científicas y colegios profesionales programas de atención farmacéutica en el campo de la medicina respiratoria. Desde nuestra perspectiva debería contemplarse de forma prio- ritaria las siguientes acciones: 1. Diagnóstico precoz: actualmente la farmacia comunitaria ya par- ticipa en programas de detección precoz de enfermedades como, por ejemplo, el cáncer colorrectal y el HIV de forma exitosa 2,3 . Es bien conocido que el infradiagnóstico es un problema de * Autor para correspondencia. Correo electrónico: dcastillo@santpau.cat (D. Castillo). gigantesca repercusión en enfermedades respiratorias crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Por lo tanto, ¿podrían las farmacias participar en el estudio de casos de EPOC? Los estudios científicos nos dicen que sí. Un estudio pionero auspiciado por la Sociedad Espa ˜ nola de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) demostró que los farmacéuticos están en contacto con sujetos de riesgo de padecer EPOC, en general adultos de mediana edad, previamente no estudiados, a los que son capaces de seleccionar y estudiar utilizando un cuestionario y realizando una espirometría 4 . Experiencias similares se han realizado en asma y, probablemente esta estrategia sea extrapo- lable a otras enfermedades como el síndrome apnea-hipoapneas del sue ˜ no (SAHS). Un detalle interesante de estos estudios es la confirmación de la capacidad de los farmacéuticos para realizar espirometrías de calidad bajo un entrenamiento y control de cali- dad adecuado. No obstante, hay otros instrumentos de cribado más sencillos que potencialmente pueden tener más utilidad en medios extrahospitalarios como la farmacia comunitaria. En definitiva, es obvio que los farmacéuticos pueden contribuir a la lucha contra el infradiagnóstico de la EPOC aunque aún queda por definir la herramienta más adecuada. 2. Deshabituación tabáquica: no podemos olvidar que el primer paso en la prevención de enfermedades respiratorias es el asesora- miento sobre hábitos saludables entre los que se encuentra la abstinencia tabáquica. Por otro lado, una vez diagnosticada la enfermedad, el abandono del tabaquismo es fundamental para evitar la progresión de la enfermedad. Por todo ello, el asedio contra el tabaquismo no debe decaer. Existen en la literatura científica numerosas experiencias que evalúan el valor de las farmacias en la labor de deshabituación tabáquica en la pobla- ción general. De entre ellas, destacan los alentadores resultados de 2 ensayos clínicos aleatorizados, que demostraban el positivo impacto de un programa de atención farmacéutica en los índices de abstinencia tabáquica entre sus participantes 5 . Por lo tanto, la incorporación e integración de las farmacias comunitarias en los programas de deshabituación tabáquica en cooperación con http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2015.06.003 0300-2896/© 2015 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.