Turkiye Klinikleri J Neur 2008;3(3) 120 pinal epidural abse (SEA) hastaneye başvuran olgularda yılda 0.2- 2/100.000 oranında oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Erkeklerde kadınlara oranla iki kat (1:0.56) daha sık görülmesinin nedeni alkol, int- ravenöz (IV) ilaç kullanımı ve travmaya daha fazla maruz kalmaları ile açık- lanmıştır. 1 Sıklıkla SEA, uzaktaki bir infeksiyonun kan yoluyla yayılımı so- nucu oluşur. Komşu yapılardan direkt yayılımı daha az sıklıkta görülür ve genellikle öncesinde spinal cerrahi işlem, epidural anestezi ve vertebral os- teomiyelit öyküsü mevcuttur. 1,2 En sık immün yetmezliği olan olgularda gö- Primer Spinal Epidural Abse ÖZET Spinal epidural abse oldukça nadir görülen bir hastalıktır. Spinal epidural aralığın mikroor- ganizmalar ile kolonizasyonu, kan yoluyla veya komşu organlardan yayılımı ile oluşabilir. Sıklıkla immün yetmezliği olan hastaları etkiler. Diğer risk faktörleri diabetes mellitus, intravenöz ilaç kul- lanımı, vücudun herhangi bir yerindeki infeksiyon ve travmadır. Bu çalışmada, dört gündür sırt ağrısı ve beraberinde bacaklarda ilerleyici güçsüzlük nedeni ile acil servisimize başvuran 25 yaşın- da erkek olgu sunuldu. Nörolojik muayenesinde her iki alt ekstremite plejik ve torakal dört düze- yinde seviye veren his kusuru saptandı. Manyetik rezonans görüntülemede torakal 2-6 düzeyleri arasında posterior epidural alanda yerleşim gösteren, içerisinde kistik komponentler bulunan kitle ile uyumlu görünüm saptandı. Olgu şikâyetlerinin ortaya çıkmasının dördüncü gününde yapılan cerrahi tedavinin sonrasında paraplejisi düzeldi. Ameliyat sırasında çıkarılan püy materyalinden gönderilen kültürde Staphylococcus aureus üredi. Ampirik antibiyotik tedavisi başlandı ve sekiz hafta devam edildi. Operasyondan altı ay sonra yapılan nörolojik muayenesi normaldi. Anahtar Kelimeler: Epidural abse, spinal kord, parapleji, abse ABSTRACT Spinal epidural abscess is an uncommon disease. The colonization of the spinal epidu- ral space by micro-organisms may occur hematogenously or by contiguous spread from neighbo- ring organ structures. It effects mostly the patients with altered immune system. Other risc factors are diabetes mellitus, intravenous drug consumption, trauma and infection. Herewith, we present a 25 years-old boy who developed progressive paraparesis four days before his admission. His ne- urologic examination revealed paraplegia, hypoesthesia under the level of thoracal four dermato- me. A magnetic resonance imaging of spine showed an extradural lesion with significant compression on the spinal cord at the thoracal 2-6 level. The patient underwent surgical decom- pression of the spinal cord on fourth day of his symptoms. The pus material obtained during the op- eration was sent for culture and ampiric antibiotherapy was administered for eight weeks. Six months after the operation his neurologic examination was normal. Key Words: Epidural abscess, spinal cord, paraplegia, abscess Turkiye Klinikleri J Neur 2008;3(3):120-3 Dr. Aynur YILMAZ AVCI, a Dr. Doğa GÜRKANLAR, b Dr. Tarkan ERGÜN, c Dr. Ü. Sibel BENLİ d a Nöroloji AD, b Nöroşirürji AD, c Radyoloji AD, Başkent Üniversitesi Alanya Uygulama ve Araştırma Merkezi, ANTALYA d Nöroloji AD, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA Geliş Tarihi/Received: 30.01.2008 Kabul Tarihi/Accepted: 20.03.2008 43. Ulusal Nöroloji Kongresi, 10-15 Kasım 2007 tarihleri arasında Antalya’da poster olarak sunulmuştur. Yazışma Adresi/Correspondence: Dr. Aynur YILMAZ AVCI Başkent Üniversitesi Alanya Uygulama ve Araştırma Merkezi, Nöroloji AD, ANTALYA aynury@baskent-aln.edu.tr Copyright © 2008 by Türkiye Klinikleri OLGU SUNUMU