MEDICINA EN IMÁGENES 00 Rev Clin Esp. 2008;208(11):581-3 581 Mujer de 64 años con nódulo pulmonar e hipertensión arterial R. Merchán Rodríguez a , G. Alonso Claudio a , I. Novo Veleiro a , P. Benito Martín a , R. Bratos Lorenzo b y A. Fuertes Martín a a Servicio de Medicina Interna II. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. b Servicio de Oncología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Salamanca. Caso clínico Mujer de 64 años de edad, sin alergias farmacológicas conocidas ni antecedentes personales de interés, que comenzó tres semanas antes del ingreso con cuadros de mareo que coincidían con cifras elevadas de tensión arterial. Su médico inició tratamiento antihipertensivo y solici- tó análisis, a través de los que observó hiperglucemia e hipopotasemia, por lo que la derivó al hospital. La paciente refería, además, edemas pretibiales bilaterales de tres días de evolu- ción. No tenía dolor torácico, rubefacción o sofocos, ni tampoco síndrome general. En la explo- ración física destacaban tensión arterial de 220/120 mmHg, taquicardia a 105 latidos por minuto y edemas pretibiales con fóvea sin otros hallazgos. En los análisis obtenidos en Urgen- cias, destacaban: glucemia de 341 mg/dl, potasio de 2,5 mmol/l, alanino transferasa de 45 U/l, gammaglutamil transpectidasa de 71 U/l y LDH de 1.145 U/l. En la radiografía de tórax se observaba un nódulo en lóbulo superior derecho (fig. 1). La paciente ingresó para control de la hipertensión arterial y de la hiperglucemia y para el estudio del nódulo pulmonar. Fig. 1. Radiografía de tórax: nódulo pulmonar en lóbulo superior derecho.