Odontol. Sanmarquirra 2005; 8(2): 25-30 Tratamiento odontopediátrico integral en parálisis cerebral. Reporte de un caso. Odontopediatrics integral treatment in cerebral paralysis. Resumen Se describe el de una nma de 4 afios 3 meses de edad, con parálisis cerebral discinética con tendencia espástica causada por citomegalovirus con síndrome convulsivo, quien fue referida a la Clínica Intf'gral del Niño de la Facultad de Odontología de la Universid ... d Naciolldl Mdyur de San Marcos (UNMSM) para su tratamif'nto Lit pitciente fue evaluada de manera integral con procedimientos odontológicos no convencionales sin sedación consciente, teniendo en cuenta la edad y el nivel de colaboración que presentaba, además de trabajar con un equipo multidisciplinario médico-odontológico. Se destaca el echo que la paciente rf'dujo si¡;nific<ltivamente la frecuencia de convulsiones luego del l.ratamiento udontológico, finalmente se resalta la importancia dI' integrar al odontólogo en el equipo multidisciplinario que trabaja con estos pacientes. Abstrad Heport a case of girl of 4 yeafs 3 months with congenital cerebral palsy distomc causcd by \.:itumegaluvirus infectión with convulsive sindrome. The patient was rE'ferred to the pediatric dentistry departament at the dental school of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) for her odontopediatric treatment. The patient had an Integral cvaluation and treatnwnt with no conventional dental procedures, without consciencious sedalion_ Hdving in consideration her age and cooperation leve!. Spvpral medical and dental specialities was included. A signifil:ative diminishment in the convulsive frecuency after the dental trealment was refeneal. Finally the of importance integra te odontology into multisciplinary team that works with trus kind oi patient is remarked. Introducción Parálisis cerebrat eS un término usa- do p;!rCl describir un grupo de trastor- nos crónicos que aparecen durante los primeros aflos de vida 1 , relacionados con el control del movimiento y la postura, debido al daño de una o más partes del cerebro que contml;m pI movimientd y que por lo general, no empeora con el tiempo1,2. El lérmino «cerebral» se refiere a los hemisferios eNebrales afectados y «parálisis» des- cribe cualquier trastorno que limite el control del movimiento l. Las personas con parálisis cerebral presentan problemas como retraso mental, convulsiones, epilepsia, pro- blemas de crecimiento, aprendizaje, visión, audición v habla 1 ,7, sensibili- dad y percepción"anormales 1,2, reflu- jo gastroesoffigico y problemas res- piratorios },4. Existen cuatro categorías amplias de parálisis cerebral según el tipo de per- turbación en el movimiento: espás- tica, discinética, atáxica y formas combinadas!,-3. La parálisis cerebral no es una enfer- medad con etiología única, es más bien un grupo de trastornos relilcio- n;¡dos entre sí que tienen causas dis- tintas l - J que ocurren durante el em- barazo o cerca del momento del nacimiento y que pueden interrum- pir el desarrollo normal del cerebro 2. En el 70 % de [os casos el daño cere- bral tiene lugar antes del nacimiento, en la minoría, el daño se da (:erca del parto, durante los primeros meses o años de vida y en muchos otros se desconoce la causa 2. Entre las princl- pilles causas tenemos: Infecciones durante el embarazo (Algunas infec- ciones contraídas por la madre, como rubéola, citomegalovirus y toxoplas- mosis, pueden producir parálisis ce- rebral!. 2), asfixia perinalaJ, parlo pre- maturo, complicaciones durante el partn y nacimiento, intolerancia de ODONTOLOGIt\ Sl>.NMI'.RQUINI'. ISSN: 1560-9111 ARTÍCULO CLÍNICOS Gabriel Nima Bermejo1"; Mariela Rulhsana Romero Velarde 2 ' Bachlller en Odontología Departamento AcadéllUco de Estomatología PediálTica Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú E-mail: gabrieln@mixmail.colIl Palabras clave: parálisis cerebral, Citomegalovirus, Tratamiento odontopcdiátrico integral, Manejo discapacitados, Síndrome convulsivo, Trabajo multidisdplinario. Key words: cerebral palsy, Citomcgalovirus, Integral pedialric dental treatment, Disabilities trearrne:n.t, Convulsive sindrollle, Mlllti9-isciplinary team Rh, ictericia en los infantes, apople- jía o hemorragia intracraneaJ y pará- lisis cerebral adquirida 1,2. El diagnóstico se realiza prindpalmente evaludnuo la manera como se mueve un bebé o niño pequeño, evaluando el tono muscular, preferencia temprana por una mano y la persistencia de cier- tos reflejos primitivos 1,2. Son útiles las imágenes de resonancia magnética y tomogmfías computarizadas 1.2. El tratamiento médico de la parálisis cerebral está a cargo de un grupo de profesionale:; 1. ", compuesto por un médico, ortopeda, terapeuta Hsico, te- rapeuta ocupacionat foníatra, asisten- ta social, psicólogo, educador, y nft.'ll- móloga; los cuales deben iniciar un tra- tamiento temprano y continuo l ,2. t\'o existen anomalías intraorales ex- clusivas de personas con parálisis ce- rebral. Sin embargo varias patologías orales son más frecuentes o más gra- ves gue en la población normal s, 25