Enque ˆte sur le trouble de ´ficit de l’attention avec hyperactivite ´ aupre `s de pe ´diatres libe ´raux A survey on attention deficit hyperactivity disorder S. Quiviger a , H. Caci b, * a CHU Sud Re ´union, avenue Franc ¸ois-Mitterrand, BP 350, Terre-Sainte, 97448 Saint-Pierre cedex, Re ´union b Ho ˆpitaux pe ´diatriques de Nice, CHU Lenval, 57, avenue de La-Californie, 06200 Nice, France Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com                                             1. Introduction Le trouble de ´ficit de l’attention avec hyperactivite ´ (TDAH) est l’un des diagnostics les plus fre ´quents en pe ´dopsychiatrie. Sir George Still, le fondateur de la pe ´diatrie anglaise, en fit la premie `re description clinique en 1902 [1], mais la formalisa- tion actuelle remonte a ` la quatrie `me version du Diagnostic and Statistical Manual (DSM) de l’American Psychiatry Asso- ciation en 1994 [2]. Le diagnostic repose sur une liste de 18 sympto ˆmes re ´partis e ´quitablement en deux groupes phe ´no- typiques (inattention et hyperactivite ´-impulsivite ´) et quatre crite `res : dure ´e des sympto ˆmes (supe ´rieure a `6 mois), a ˆge de de ´but (avant 7 ans), pre ´sence d’une ge ˆne fonctionnelle dans deux environnements au moins et absence d’un autre diag- nostic permettant de mieux expliquer la symptomatologie. Les diagnostics d’inattention et d’hyperactivite ´-impulsivite ´ ne ´cessitent la pre ´sence d’au moins six crite `res sur chacun Summary Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelop- mental disorder described in international classifications and thought to affect about 5% of school-aged children and 3% of adults in the general population. In France, most clinicians are not formally trained in assessing and treating ADHD, leading to underdiagnosis of the disorder. ADHD impacts all the aspects of these children’s daily life (school performance, family and social life) and later their adult life. We invited all the private-practice pediatricians in the east of the Provence-Alpes-Co ˆte d’Azur region (southeast France) to parti- cipate in a survey: 57 out of 81 accepted. The results show that their knowledge on ADHD could be improved, and that their a priori conception of the etiology of the disorder (neurodevelopmental syndrome versus societal syndrome) guides their clinical approach. We recommend pediatricians be trained to improve screening, diagnosis, and ADHD treatment monitoring in children. This recom- mendation might also apply to general practitioners for children and parents/adults. ß 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Re ´sume ´ Le trouble de ´ficit de l’attention avec hyperactivite ´ (TDAH) est un syndrome neurode ´veloppemental, de ´crit dans les classifications internationales, qui toucherait 5 % des enfants d’a ˆge scolaire et 3 % des adultes dans la population ge ´ne ´rale. Pourtant, il reste sous- diagnostique ´ et sous-traite ´ alors qu’il impacte tous les secteurs de la vie de l’enfant et de sa famille et, plus tard, sa vie d’adulte. Nous avons entrepris d’interroger les 81 pe ´diatres libe ´raux de l’est de la re ´gion Provence-Alpes-Co ˆte d’Azur (PACA-Est) a ` l’aide d’un ques- tionnaire e ´valuant leurs connaissances et leurs pratiques sur le TDAH. Les re ´ponses de 57 pe ´diatres ont pu e ˆtre analyse ´es quali- tativement. Leurs connaissances restent perfectibles et l’a priori conceptuel (syndrome neurode ´veloppemental versus syndrome socie ´tal) influence leur regard clinique. L’enjeu e ´tait de re ´duire le retard diagnostique qui aboutit trop souvent a ` une perte de chance. Dans l’attente d’une re ´plication a ` plus grande e ´chelle de cette e ´tude, nous recommandons l’ame ´lioration de la formation des pe ´diatres au de ´pistage, au diagnostic et au traitement du TDAH. Cette recom- mandation nous semble concerner aussi les me ´decins ge ´ne ´ralistes. ß 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s. * Auteur correspondant. e-mail : 100drineq@gmail.com, caci.h@pediatrie-chulenval-nice.fr (H. Caci). Rec ¸u le : 24 aou ˆt 2013 Accepte ´ le : 27 juin 2014 Disponible en ligne 5 aou ˆt 2014 Me ´moire original 1085 http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2014.06.029 Archives de Pe ´diatrie 2014;21:1085-1092 0929-693X/ß 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits re ´serve ´s.