Cómo citar este artículo: Julián-Jiménez A, et al. Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva para pre- decir bacteriemia en las infecciones del tracto urinario en el servicio de urgencias. Actas Urol Esp. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.acuro.2015.03.003 ARTICLE IN PRESS +Model ACURO-756; No. of Pages 9 Actas Urol Esp. 2015;xxx(xx):xxx---xxx www.elsevier.es/actasuro Actas Urológicas Españolas ARTÍCULO ORIGINAL Utilidad de la procalcitonina y proteína C reactiva para predecir bacteriemia en las infecciones del tracto urinario en el servicio de urgencias A. Julián-Jiménez a,* , P. Gutiérrez-Martín b , A. Lizcano-Lizcano a , M.A. López-Guerrero c , Á. Barroso-Manso b y E. Heredero-Gálvez d a Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Espa˜ na b Servicio de Urología, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Espa˜ na c Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Espa˜ na d Servicio de Microbiología, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, Espa˜ na Recibido el 21 de febrero de 2015; aceptado el 16 de marzo de 2015 PALABRAS CLAVE Procalcitonina; Proteína C reactiva; Biomarcadores; Infección del tracto urinario; Bacteriemia; Servicio de urgencias Resumen Introducción: El objetivo del estudio fue analizar y comparar la capacidad de la procalcitonina (PCT), proteína C reactiva (PCR), lactato y leucocitos para predecir la existencia de bacteriemia en los pacientes con infección del tracto urinario (ITU). Métodos: Estudio observacional, retroprospectivo y analítico de pacientes adultos (≥ 15 a˜ nos) diagnosticados de ITU en un servicio de urgencias desde agosto de 2012 hasta enero de 2013. Resultados: Se incluyeron 328 casos diagnosticados de ITU con una edad media de 52 ± 22 a˜ nos, el 74% mujeres. De ellos 43 (13,1%) con bacteriemia. Para predecir bacteriemia la PCT obtiene la mayor área bajo la curva ROC (ABC-ROC), de 0,993 (IC 95%: 0,987-1, p < 0,001) y con un punto de corte ≥ 1,16 ng/ml se consigue una sensibilidad del 100%, especificidad del 97%, un valor predictivo positivo de 84% y un valor predictivo negativo del 100%. El lactato consigue un ABC-ROC de 0,844 y la PCR solo de 0,534. Los valores medios al comparar la PCT en pacientes con ITU con/sin bacteriemia fueron 8,08 ± 16,37 vs 0,34 ± 0,37 ng/ml, p < 0,001. Conclusiones: En los pacientes con ITU en el servicio de urgencias la PCT consigue un gran ren- dimiento diagnóstico para sospechar bacteriemia, mayor que el lactato, la PCR y los leucocitos. © 2015 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: agustinj@sescam.jccm.es (A. Julián-Jiménez). http://dx.doi.org/10.1016/j.acuro.2015.03.003 0210-4806/© 2015 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.