Conclusion.– Malgré des capacités d’effort maximales et des paramètres hémodynamiques cardiaques comparables à l’effort, les sujets coronariens présentaient une diminution dans certains domaines cognitifs avec des variabilités de l’oxygénation cérébrale à l’effort, en particulier selon leur âge et leur tolérance à l’effort. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2012.07.783 CO46-003-f Adaptations a ` l’effort des patients atteints de maladie neuromusculaire d’origine ge ´ne ´tique lentement progressive A. Rapin, A. Etosse ´ * , J. Nicomette, L. Tambosco, L. Percebois-Macadre ´, F. Boyer Service du Professeur-Francois-Boyer, CHU de Reims, 48, rue de Sebastopol, 51092 Reims, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : arapin@chu-reims.fr. Mots cle ´s : E ´ preuve d’effort ; Maladie neuromusculaire ; Tole ´rance a ` l’effort Introduction.– Un programme de réentraînement à l’effort pour des patients atteints de maladie neuromusculaire (MNM) n’est pas contre-indiqué et pourrait entretenir les capacités restantes, cependant ces effets ne sont pas clairement identifiés [1]. La prescription adaptée et individualisée d’un programme d’exercice se base sur une analyse fine de l’adaptation à l’effort du patient. La littérature ne nous donne pas d’information sur cette adaptation chez des personnes atteintes de MNM. Objectif .– Décrire et déterminer les facteurs limitant à l’effort de patients MNM. Mate ´riel et me ´thode.– Étude descriptive des épreuves d’efforts avec analyse des gaz entre mai 2008 et juillet 2011 réalisée au CHU de Reims, soit 44 épreuves d’effort réparties en trois groupes : neuropathies génétiques-CMT (n = 18), dystrophies musculaires (n = 17) et myopathies métaboliques (n = 9). Les critères de limitation à l’effort sont retenus en accord avec la littérature [2,3]. Analyse statistique sur le logiciel SPPS. Re ´sultats.– Le facteur limitant principal est périphérique avec un arrêt motivé par la symptomatologie musculaire dans 63,6 % des cas et un déconditionne- ment d’origine périphérique (survenue précoce du premier seuil ventilatoire). Cependant une limitation d’origine ventilatoire, avec un défaut de recrutement des volumes pulmonaire dans 61,4 % des cas, mais aussi d’origine cardiaque, avec une montée insuffisante du pouls d’O 2 dans 54,5 % des cas, apparaît à l’effort, et ce en l’absence d’anomalie des examens pulmonaires ou cardiologiques au repos. Discussion.– L’étude de l’adaptation à l’exercice des patients atteints de maladie neuromusculaire d’origine génétique permet de définir les facteurs limitants, qui apparaissent multiples, sur lesquels un travail de réentraînement individualisé à l’effort pourrait avoir un impact positif. Elle permet également de chiffrer la tolérance aux efforts non renseignée par les explorations fonctionnelles de repos. Références [1] Van der Kooi EL, Lindeman E, Riphagen I. Strength training and aerobic exercise training for muscle disease. Cochrane Database Syst Rev 2010;1:CD003907. [2] Ross RM. ATS/ACCP statement on cardiopulmonary exercise testing. Am J Respir Crit Care Med 2003;167(2):211–77. [3] Cohen-Solal A, Carre ´ F. Guide pratique des e ´preuves d’effort cardior- espiratoires. Elsevier Masson; 2009. p. 49. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2012.07.784 CO46-004-f Effets d’un programme d’entra ^ inement de 4 mois associant de l’entra ^ inement intermittent a ` haute intensite ´ et de l’entra ^ inement en re ´sistance sur les fonctions cognitives, l’oxyge ´nation ce ´re ´brale et la tole ´rance a ` l’effort chez des sujets en surpoids J. Drigny a, * , M. Gayda a,b , P. Sosner c,d,e , J.-F. Payette f , A. Nigam a,b , M. Juneau a,b , V. Gremeaux a,g,h,i a Centre de me ´decine pre ´ventive et d’activite ´ physique de l’Institut de cardiologie de Montre ´al, 5055, rue St Zotique, H1T 1N6 Montre ´al, Canada b Research Center, Montreal Heart Institute and ‘‘Universite ´ de Montre ´al’’, Montre ´al, Que ´bec, Canada c Cardiologie, CHU de Poitiers, Poitiers, France d Laboratoire MOVE EA 3813, faculte ´ des sciences du sport, universite ´ de Poitiers, Poitiers, France e Inserm CIC-P802, CHU de Poitiers, Poitiers, France f De ´partement de psychologie, universite ´ du Que ´bec a ` Montre ´al, Montre ´al, Que ´bec, Canada g Po ˆle re ´e ´ducation-re ´adaptation, CHU de Dijon, Dijon, France h Inserm - U1093 « Cognition, action et plasticite ´ sensorimotrice », Dijon, France i Inserm CIC-P803, Plateform, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : j.drigny@gmail.com. Mots cle ´s : Surpoids ; Exercice ; Entraı ˆnement par intervalles ; Cognition ; Oxyge ´nation ce ´re ´brale Objectifs.– L’effet bénéfique de la pratique régulière d’une activité physique sur le vieillissement cognitif a été observé dans plusieurs études interventionnelles, d’autant plus pour des modalités d’exercice combinées. Le but de notre étude a été d’étudier les effets d’un programme d’entraînement combiné sur la performance cognitive, l’oxygénation cérébrale à l’effort, les paramètres anthropométriques et les capacités d’effort dans une population d’adultes en surpoids. Me ´thodes.– Six adultes (4 hommes) (49,4 Æ 8,7 ans ; IMC : 29,4 Æ 1,4 kg/m 2 ) ont participé à un programme d’entraînement de 4 mois avec, chaque semaine, 2 entraînements intermittents à haute intensité (EIHI) sur ergocycle, 2 entraînements en résistance et 1 session facultative à intensité modérée. La mesure de la composition corporelle, le bilan sanguin, les tests cognitifs et une épreuve d’effort maximale avec mesures non invasives du débit cardiaque et de l’oxygénation cérébrale par NIRS, ont été réalisées avant et après le programme. Re ´sultats.– Des améliorations ont été observées concernant la puissance maximale et le VO 2 max, une FCmax abaissée, sans autres modifications hémodynamiques. Le poids, l’IMC, la masse grasse et le tour de taille ont diminué significativement (p < 0,01). Certains tests cognitifs se sont améliorés : ceux explorant les fonctions exécutives (Digit Symbol Substitution Test, p < 0,01 ; Digit span, p < 0,05) ou la mémoire (Rey Auditory Verbal Learning Test, p = 0,03). Après le programme, les signaux de la NIRS relatifs à la deoxyhémoglobine (HHb) et la différence entre l’oxy- et la désoxyhémoglobine (HbDiff) avaient des amplitudes plus importantes (p < 0,05) durant l’effort. Conclusion.– Au-delà des améliorations sur les capacités d’effort et les paramètres anthropométriques, un programme associant EIHI et entraînement en résistance pourrait avoir des effets bénéfiques sur le fonctionnement cognitif et induire des modifications de l’oxygénation cérébrale à l’effort chez des adultes en surpoids. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2012.07.785 CO46-005-f Be ´ne ´fice a ` court et long terme d’un programme de re ´entra ^ inement a ` l’effort sur la marche chez le patient he ´miple ´gique chronique M. Vaucher a, * , J. Froger b , M. Loscos a , A. Dupeyron a a Service MPR, CHU de Nı ˆmes, 4, place Professeur-Robert-Debre ´, 30000 Nı ˆmes, France b CHU de Grau-du-Roi, Grau-du-Roi, France *Auteur correspondant. Adresse e-mail : vaucher_matthieu@yahoo.fr. Mots cle ´s : AVC ; Re ´entraı ˆnement a ` l’effort Objectif .– Le réentraînement à l’effort a montré un bénéfice sur les performances de marche à court terme chez le patient hémiparétique chronique. Re ´adaptation a ` l’effort (II) / Revue d’E ´ pide ´miologie et de Sante ´ Publique 55S (2012) e311–e315 e312 © 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. - Document téléchargé le 27/11/2021 Il est interdit et illégal de diffuser ce document.