Pregait balance rehabilitation in acute stroke patients
Noel Rao
a
, Donna Zielke
a
, Sarah Keller
a
, Melissa Burns
a
, Asha Sharma
a
,
Richard Krieger
a
and Alexander S. Aruin
a,b
Rehabilitation interventions designed to enhance balance
control in individuals with acute stroke are quite limited.
The goal was to develop and assess a technique of early
pregait balance training involving the use of a combination
of force platform visual feedback and the unweighting
system in individuals with recent stroke. A total of 28
individuals with acute stroke were randomly divided into
the experimental and control groups: individuals included
in the experimental group received 1 week of treatment on
the basis of retraining balance utilizing visual biofeedback
(Balance Master) while provided with a body weight
support harness system, whereas the individuals in the
control group received conventional treatment. Both the
groups undertook identical tests (Fugl-Meyer Balance test,
Functional Independence Measure test for gait, and
Fugl-Meyer lower extremity assessment) before the start
of treatment and after its completion. Individuals in the
experimental group showed larger gains as seen in the
increased scores of the Fugl-Meyer Balance test and the
Functional Independence Measure test for gait as
compared with the control group. The outcome of the study
provides a basis for future investigations of the
applicability of the intervention in early balance
rehabilitation of individuals with neurological disorders.
Interventionen in der Rehabilitation zur Verbesserung der
Gleichgewichtskontrolle von Personen nach akutem
Schlaganfall sind beschra ¨ nkt. Das Ziel der vorliegenden
Studie war die Konzipierung und Evaluierung einer Technik
fu ¨ r das fru ¨ hzeitige gangvorbereitende
Gleichgewichtstraining mit der Verwendung einer
Kombination aus Kraftmessdruckplatten, visuellem
Feedback und der Gewichtsentlastung bei Personen nach
ku ¨ rzlich erfolgtem Schlaganfall. Insgesamt 28 Personen
nach akutem Schlaganfall wurden randomisiert Versuchs-
und Kontrollgruppen zugeordnet: Die Personen in der
Versuchsgruppe wurden eine Woche lang auf der Basis
des Gleichgewichts-Neutrainings mittels visuellem
Biofeedback (Balance Master) mit einem Ko ¨ rpergewicht-
Stu ¨ tzgurt behandelt, die Personen in der Kontrollgruppe
dagegen mittels einer konventionellen Therapie. Beide
Gruppen wurden vor Therapiebeginn und danach
identischen Tests unterzogen (Fugl-Meyer
Gleichgewichtstest, funktionaler Selbsta ¨ ndigkeitsindex-
Test fu ¨r den Gang und Fugl-Meyer-Test der unteren
Extremita ¨ t). Die Personen in der Versuchsgruppe wiesen
im Vergleich zur Kontrollgruppe gro ¨ ßere Nutzen auf, wie
die erho ¨ hten Scores des Fugl-Meyer Gleichgewichtstests
und der funktionale Selbsta ¨ndigkeitsindex-Test fu ¨ r den
Gang zeigten. Das Ergebnis der Studie liefert eine
Grundlage fu ¨ r weitere Untersuchungen der Anwendbarkeit
der Interventionen bei der fru ¨ hen Rehabilitation des
Gleichgewichts von Personen mit neurologischen
Sto ¨ rungen.
Las intervenciones de rehabilitacio ´ n disen ˜ adas para
mejorar el control del equilibrio en individuos con
accidente cerebrovascular agudo son bastante limitadas.
El objetivo de este estudio fue desarrollar y evaluar una
te ´ cnica de entrenamiento temprano del equilibrio pre-
marcha, mediante la combinacio ´ n del feedback visual de
una plataforma de fuerza y un sistema de descarga de
peso en individuos con accidente cerebrovascular reciente.
Se dividio ´ de forma aleatoria entre el grupo experimental y
el grupo control a un total de 28 individuos con accidente
cerebrovascular agudo: los sujetos incluidos en el grupo
experimental recibieron una semana de tratamiento
mediante reentrenamiento del equilibrio a partir de
biofeedback visual (Balance Master) y el uso de un sistema
de arneses de sujecio ´ n del peso corporal, mientras que los
sujetos del grupo control recibieron un tratamiento
convencional. Ambos grupos fueron sometidos a pruebas
similares (el test de equilibrio de Fugl-Meyer, el test de
medida de independencia funcional de la marcha y la
evaluacio ´ n de las extremidades inferiores de Fugl-Meyer)
antes de comenzar el tratamiento y tras finalizarlo. Los
individuos del grupo experimental presentaron un mayor
grado de mejora, tal y como muestra el incremento de las
puntuaciones del test de equilibrio de Fugl-Meyer y el test
de medida de independencia funcional de la marcha, en
comparacio ´ n con el grupo control. El resultado del estudio
ofrece una base para futuras investigaciones sobre la
aplicabilidad de la rehabilitacio ´ n temprana del equilibrio en
individuos con trastornos neurolo ´ gicos.
Les interventions de re ´e ´ ducation visant a ` ame ´ liorer le
contro ˆ le de l’e ´ quilibre chez les personnes ayant subi un
AVC aigu sont tre ` s limite ´es. L’objectif e ´ tait de de ´ velopper et
d’e ´ valuer une technique d’entraı ˆnement a ` l’e ´ quilibre avant-
marche impliquant l’utilisation d’une combinaison de
re ´ troaction visuelle d’une plate-forme de force et du
syste ` me d’alle ` gement chez les personnes ayant subi un
AVC re ´ cent. 28 personnes ayant subi un AVC aigu ont e ´ te ´
re ´ parties de fac ¸on ale ´ atoire dans des groupes
expe ´ rimentaux et te ´ moins: les participants du groupe
expe ´ rimental ont rec ¸ u 1 semaine de traitement reposant
sur la re ´e ´ ducation de l’e ´ quilibre au moyen de la bio-
re ´ troaction visuelle (Balance Master), combine ´ e avec le
port d’un harnais de support de poids corporel , tandis que
les sujets du groupe te ´ moin ont rec ¸ u un traitement
112 Original article
0342-5282 c 2013 Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins DOI: 10.1097/MRR.0b013e328359a2fa
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