Treatment modalities for the upper urinary system stone disease in Turkey Türkiye’de üst üriner sistem taü hastalﾗùﾗ için tedavi yaklaüﾗmlarﾗ Numan Doùu Güner 1 , Turgut Alp 1 , Ali Aydﾗn 1 , Mehmet Demir 2 , Sabahattin Aydﾗn 1 1 Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, ústanbul, Turkey 2 Advisor, Ministry of Health, Ankara, Turkey Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(4):369-374 369 Endouroloji Endourology Submitted (Geliü tarihi): 28.07.2010 Accepted after revision (Düzeltme sonrasﾗ kabul tarihi): 25.09.2010 Özet Amaç: Bu çalﾗümada Türkiye genelinde 2008 yﾗlﾗnda üst üriner sistem taü hastalﾗùﾗnda tercih edilen tedavi yakla- üﾗmlarﾗnﾗ belirlemeyi amaçladﾗk. Gereç ve yöntem: Ülkemizde Sosyal Güvenlik Kurumu’una baùlﾗ olarak saùlﾗk hizmeti sunan kurumlar tﾗbbi istek kayﾗt- larﾗnﾗ dijital olarak Sosyal Güvenlik Kurumu tarafﾗndan kont- rol edilen ve toplumun %70’ini kapsayan bir veri havuzuna gönderirler. Bu veriler saùlﾗk politikalarﾗnﾗn oluüturulmasﾗnﾗ hﾗzlandﾗrmak için ulusal saùlﾗk otoritelerince analiz edilirler. Bu çalﾗümada, bu havuzdan seçilmiü verileri kullanarak 2008 yﾗlﾗnda belirli bir zaman dilimi içinde (10 ay) üriner taü hastalﾗùﾗna tedavi yaklaüﾗmlarﾗnﾗ deùerlendirdik. Ülke geneline ait 1 yﾗllﾗk verileri tahmin etmek için, elde edilen veriler tüm popülasyona yansﾗtﾗlmﾗütﾗr. Üst üriner sistem taü hastalﾗùﾗ tedavisinde açﾗk cerrahi, perkütan nefrolitotomi (PCNL), üreteroskopi (URS) ve üok dalga litotripsi (ESWL) üzerine kantitatif veriler tahmin edilmiütir. Veriler hasta sayﾗsﾗndan çok iülem sayﾗsﾗnﾗ ifade etmektedir. Bulgular: Bir yﾗl içinde 751,844 ürolojik giriüim gerçek- leütirilmiü, bunlarﾗn %6.2’si üriner sistem taü hastalﾗùﾗ ile iliükili olmuütur. Üst üriner sistem taü hastalﾗùﾗ nedeniyle toplam 87,302 hastaya bir yﾗl içinde cerrahi tedavi ya da ESWL tedavisi uygulanmﾗütﾗr. Cerrahi tedavi ve ESWL tedavisi sﾗrasﾗyla 46,619 (%53.3) ve 40,683 (%46.7) has- taya yapﾗlmﾗütﾗr. Üst üriner sistem taü hastalﾗùﾗ için tedavi yaklaüﾗmlarﾗ arasﾗnda açﾗk renal (%11) ya da üretral cerrahi (%6), PCNL (%17) ve üreterorenoskopik litotripsi (%66) farklﾗ oranlarda uygulanmﾗütﾗr. Sonuç: Türkiye’de üriner sistem taü hastalﾗùﾗ için uygu- lanan prosedürler tüm ürolojik iülemler arasﾗnda önemli yer oluüturmaktadﾗr. Tüm üst üriner taü tedavisinde ESWL oranﾗ yaklaüﾗk %50’dir. Açﾗk böbrek cerrahisi %39 oranﾗyla hala sﾗk uygulanan bir iülemdir. Diùer ülkelerden bildirilen verilerdeki güncel eùilime benzer olarak, Türkiye’de ilk tedavi seçeneùi URS’dir. Anahtar sözcükler: Açﾗk cerrahi; perkütan nefrolitotomi; üok dalga litotripsi; üreteroskopi; üst üriner sistem taü hastalﾗùﾗ. Abstract Objective: In this study, we aim to determine the preferred treatment modalities in upper urinary system stone dis- ease throughout Turkey in 2008. Materials and methods: In our country, all healthcare providers who are subjected to Social Security Institution send their medical claims digitally to a data pool controlled by Social Security Institution which covers 70% of the population. Data sets were analyzed by national health authorities to facilitate policy making. In this study, we have analyzed the treatment approaches to urinary stone disease for a certain period of time (10 months) in 2008 by using selected data sets from this warehouse. To estimate the countrywide figures within a year, the obtained data is projected for the whole population. The quantitative data on open surgery, percutaneous nephrolithotomy (PCNL), ureteroscopy (URS) and shock wave lithotripsy (ESWL) in the treatment of upper urinary system stone disease have been estimated. The figures represent the number of pro- cedures rather than the number of patients. Results: Within a year 751,844 urological interventions were performed, 6.2% of which were related to urinary system stone disease. Totally 87,302 patients under- went surgical treatment or ESWL therapy within a year because of upper urinary system stone disease. Surgical treatment and ESWL was applied for 46,619 (53.3%) and 40,683 (46.7%) patients, respectively. Among manage- ment modalities applied for upper urinary system stone disease, open renal (11%) or ureteral surgery (6%), PCNL (17%), and ureterorenoscopic lithotripsy (66%) have been employed at various incidences. Conclusion: Procedures performed for the treatment of urinary system stone disease in Turkey were relatively high among all urological procedures. The percentage of ESWL in all upper urinary stone treatment is almost 50%. Open kidney surgery is still a common procedure with a rate of 39%. As is the recent trend in the reported data from other countries URS is the primary choice of treatment for ure- teral stones in Turkey. Key words: Open surgery; percutaneous nephrolithotomy; shock wave lithotripsy; upper urinary system stone disease; ureteroscopy.