Deutsch-Schweizer Experten-Forum San Antonio, 12. Dezember 2008 Neues zur adjuvanten endokrinen Therapie des Mammakarzinoms vom San Antonio Breast Cancer Symposium 2008: Ändern sich die Therapieentscheidungen? German-Swiss Expert Forum San Antonio, 12 December 2008 New Findings on Adjuvant Endocrine Therapy of Breast Cancer from San Antonio Breast Cancer Symposium 2008: Are the Therapy Decisions Changing? Autoren Mitglieder des Deutsch-Schweizer Expertenforums: J.-U. Blohmer 1 , P. Fasching 2 , T. Fehm 3 , P. Hadji 4 , V. Hanf 5 , N. Hauser 6 , J. Hilfrich 7 , J. Huober 8 , C. Jackisch 9 , F. Jänicke 10 , W. Janni 11 , W. Jonat 12 , R. Kreienberg 13 , T. Kühn 14 , W. Lichtenegger 15 , G. von Minckwitz 16 , C. Mundhenke 17 , O. Ortmann 18 , F. Schütz 19 , R. Steiner 20 , C. Thomssen 21 , D. Wallwiener 22 Institute Die Institutsangaben sind am Ende des Beitrags gelistet. Schlüsselwörter l " San Antonio Breast Cancer Symposium l " Aromatasehemmer l " Mammakarzinom l " Brustkrebs l " adjuvante endokrine Therapie l " BIG 1-98-Studie l " ABCSG 8-Studie l " TEAM-Studie l " Upfront-Therapie l " Sequenztherapie Key words l " San Antonio Breast Cancer Symposium l " aromatase inhibitor l " breast cancer l " adjuvant endocrine therapy l " BIG 1-98-study l " ABCSG 8-study l " TEAM-study l " upfront therapy l " sequence therapy Bibliografie DOI 10.1055/s-0028-1098839 Senologie 2009; 6; 25–32 © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York · ISSN 1611-6453 Korrespondenzadresse Prof. Dr. med. Walter Jonat Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Michaelisstr. 16 24105 Kiel Germany Tel.: +49 / 4 31 / 5 97 21 00 Fax: +49 / 4 31 / 5 97 46 40 jonat@email.uni-kiel.de Wissenschaftliche Arbeit 25 Einführung ! Zum 31. Mal fand vom 10.–14. Dezember 2008 in San Antonio (Texas, USA) das San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) statt. Die jährlich steigende Teilnehmerzahl mit mittlerweile über 9000Gynäkologen und Onkologen unterstreicht die hohe Relevanz des Kongresses, der sich aus- schließlich auf das Thema Mammakarzinom fo- kussiert und das wichtigste internationale Forum für die Publikationen neuester wissenschaftlicher Erkenntnisse darstellt. Um gezielt die neuen Stu- dienergebnisse zur endokrinen adjuvanten The- rapie des Mammakarzinoms zu evaluieren und besonders deren Einfluss auf künftige Thera- pieentscheidungen in der Praxis zu diskutieren, fand am 12. Dezember 2008 ein Treffen von 22 Ex- perten aus Deutschland und der Schweiz statt. Kern der Diskussion waren die neuen Ergebnisse der Aromatasehemmer-Studien BIG 1-98 [1], ABCSG-8 [2] und TEAM [3] sowie eine Metaanaly- se der klinischen Studien zur Upfront-Therapie und zur Sequenztherapie mit Aromatasehem- mern [4]. Zusammenfassung ! Im Rahmen des San Antonio Breast Cancer Sym- posiums (SABCS) haben 22 Experten aus Deutsch- land und der Schweiz die neuesten Studienergeb- nisse zur endokrinen adjuvanten Therapie des Mammakarzinoms diskutiert. Kern der Diskus- sion waren die neuen Ergebnisse der Aromatase- hemmer-Studien BIG 1-98, ABCSG-8 und TEAM sowie eine Metaanalyse der klinischen Studien zur Upfront-Therapie und zur Sequenztherapie mit Aromatasehemmern. Die in San Antonio vor- gestellten neuen Ergebnisse zeigen: Im Bezug auf das fernmetastasenfreie Überleben haben alle Aromatasehemmer gegenüber Tamoxifen einen eindeutigen Vorteil, der in allen vorgestellten Stu- dien nachweislich dokumentiert ist. Jedoch gibt es möglicherweise Patientinnen, bei denen auf- grund von Komorbiditäten eine Entscheidung für Tamoxifen zu überlegen wäre. Zusammen mit der inversen Sequenz (Beginn mit Aromatasehem- mer) stehen nunmehr vier Therapieoptionen zur Verfügung. Die in San Antonio 2008 vorgestellten Daten und insbesondere der Überlebensvorteil der BIG 1-98-Studie sprechen für den Beginn mit einem Aromatasehemmer. Zur Frage der optima- len Sequenz können erst weitere zu erwartende Daten endgültig Aufschluss geben. Abstract ! At the San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 22experts from Germany and Switzer- land discussed the latest study results of the endocrine adjuvant breast cancer therapy. The main focus was on the latest results of the aroma- tase inhibitor studies BIG 1-98, ABCSG-8 and TEAM as well as a meta-analysis on clinical stud- ies analyzing upfront therapy and sequence ther- apy with aromatase inhibitors. The new results presented in San Antonio demonstrate: Regarding the distant disease free survival all aromatase inhibitors have a clear advantage compared to Tamoxifen which is demonstrated in all present- ed studies. However there are probably patients where a decision for Tamoxifen has to be consid- ered because of comorbidities. With the inverse sequence (start with aromatase inhibitor) there are now four therapy options available. The results presented in San Antonio and especially the overall survival demonstrated in the study BIG 1-98 argues for the start with an aromatase inhibitor. Concerning the question of the optimal sequence therapy further expected data will give more information finally. Blohmer J-U et al.. Deutsch-Schweizer Experten-Forum… Senologie 2009; 6: 25–32 Heruntergeladen von: University of Florida. Urheberrechtlich geschützt.