Patrón absortivo de ácidos grasos individuales y grasa total en el recién nacido a término. Estabilidad del mismo en ausencia… 515 VOL. 48 Nº 5, 1998 Patrón absortivo de ácidos grasos individuales y grasa total en el recién nacido a término. Estabilidad del mismo en ausencia de lactosa M. Moya, E. Cortés, M. Juste, A. Vera, J. González de Dios Resumen. Fundamento: La ausencia de lactosa comporta una disminución de la absorción intestinal de calcio y si éste no es absorbido, puede formar jabones cálcicos con los ácidos grasos en la luz intestinal. Se ha comparado la absorción de grasa total, de ácidos grasos y la absorción y retención de calcio, magnesio y fosfato en dos grupos de niños alimentados con una fórmula sin lactosa (FSL), frente a otra de inicio convencional idéntica (FI). Ninguna de ellas estaba adicionada de ácido araquidónico ni de docosahexaenoico. Métodos: Se ha efectuado un estudio prospectivo aleatorizado mediante la técnica de balance en 19 recién nacidos a término durante 8 días (4 días período de estabilización a la fórmula, 3 días de balance y 1 día extra para la recolección final de heces). Los dos grupos han sido similares respecto a edad gestacional, edad al balance, y peso y talla en ambos momentos. Se han recogido alícuotas de las fórmulas diariamente, así como las heces y orina durante el período de balance. La cuantificación de Ca y Mg se ha realizado mediante absorción atómica de los calcinados correspondientes y el Pi mediante ensayo colorimétrico. La grasa total ha sido extraída mediante disolventes orgánicos y cuantificada gravimétricamente. Los ácidos grasos de la fase lipídica han sido metilados, extraídos y cuantificados mediante cromatografía de gases con detección de ionización de llama. Resultados: Las dos fórmulas utilizadas han sido similares en su contenido de grasa total y de porcentaje de cada uno de los ácidos grasos, únicamente la concentración de Ca es algo superior en la FSL (64,9±6,9 vs 58,9±7,0 mg/100 g). Con relación a las cantidades ingeridas, excretadas y retenidas no se han encontrado diferencias entre ambos grupos, siendo sin embargo, los porcentajes de retención de calcio y grasa total ligeramente superiores en el grupo FI frente al FSL. Ca: 68±22 mg/kg/d, 49±14% vs 56±23 mg/kg/d, 48±17% y grasa total: 6,6±1,2 g/kg/d, 92±8% vs 6,8±1,5 g/kg/d vs 90±9%. La absorción de ácidos grasos de cadena media ha sido del 99% para el C8. Los ácidos linoleico y alfa-linolénico han mostrado un porcentaje del 90% en ambos, a pesar de la gran diferencia en la ingesta (10/1). Las retenciones netas han sido para el ácido linoleico de 933±168 mg/kg/d (FI) y de 963±190 mg/kg/d (FSL) y para el alfa-linolénico 95±16 mg/kg/d y de 100±22 mg/kg/d (FSL). No se han encontrado correlaciones entre la cantidad de calcio excretada frente a la cantidad de grasa total en heces, así como tampoco con ninguno de los ácidos grasos estudiados, tanto en ambos grupos, como en la totalidad de la muestra. Conclusión: El patrón absortivo de los ácidos grasos en el recién nacido a término no presenta anomalías ni disminuciones llamativas, con respecto al adecuado para otras edades. La ausencia de lactosa no ha supuesto en este caso ningún cambio en la absorción de grasa total y de ácidos grasos frente a fórmula con lactosa, cuando los mismos están presentes en ambas fórmulas en idéntica proporción. El suplemento de calcio en la fórmula sin lactosa puede compensar la menor absorción del mismo. An Esp Pediatr 1998;48:515-521. Palabras clave: Absorción; Lactosa; Calcio; Grasa Total. ABSORBTIVE PATTERN OF FATTY ACIDS AND TOTAL FAT IN FULL TERM BABIES. ITS STABILITY IN FORMULAS WITHOUT LACTOSE Abstract. Objective: Lactose absence implies a decrease in calcium absorption. If not absorbed, calcium soaps can be produced with the intestinal fatty acids. Absorption and retention of total fat, individual fatty acids, calcium, magnesium and phosphate have been compared between two groups of children, one fed with lactose free formula and higher levels of calcium (FSL) and the other with standard starting formula (FI). None of them had additional arachidonic or docosahexaenoic acids. Patients and methods: A randomized prospective study was made on 19 term newborn babies by means of metabolic balance measurement during an 8 day period (four days of a stabilization period on the formula, 3 days of the balance period and the final day for feces collection). Both groups were selected following the same criteria for gestational age, balance age, and weight and length at both time periods. Aliquos from the formula were collected daily, as well as all feces and urine during the balance period. Calcium and magnesium quantification of the corresponding ashed products was performed by means of atomic absorption, while Pi was with a colorimetric assay. Total fat was extracted by organic solvents and quantified by gravimetry. Lipid phase fatty acids were methylated, extracted and quantified by means of gas chromatography with a detector of flame ionization. Results: Total fat content and the percentages of each fatty acid did not differ, only calcium concentration in FSL was slightly higher (64.9±6.9 vs 58.9±7.0 mg/100 g). No differences were found between groups in relation to ingestion, excretion and retention. The percentages of calcium and total fat retention, however, were slightly superior in the FI in relation to the FSL group. Ca: 68±22 mg/kg/d, 49±14% vs 56±23 mg/kg/d, 48±17% and total fat: 6.6±1.2 g/kg/d, 92±8% vs 6.8±1.5 g/kg/d, 90±9%. Absorption of MC fatty acids was 99% for C8. Linoleic and alfalinolenic acid showed an absorption of around 90% despite the big differences in their intake (10/1). Net retention of linoleic acid was 933±168 mg/kg/d (FI) and 963±190 mg/kg/d (FSL) and the amount of alpha-linolenic acid was 95±16 (FI) and 100±22 mg/kg/d (FSL). No correlation could be found between the amount of excreted calcium and the total amount of fat in feces or with any of the fatty acids studied. This was true for each group studied separately or when considered as a single group. Departamento de Pediatría. Universidad Miguel Hernández. Correspondencia: Prof. M. Moya. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario San Juan. Alicante Recibido: Octubre 1997 Aceptado: Abril 1998