CAS CLINIQUE À propos d’un cas de lymphœdème géant du membre supérieur : intérêt du Ligasure W et importance du traitement multidisciplinaire About an extreme case of giant lymphoedema of the upper limb: Ligasure may be useful and a multidisciplinary approach is mandatory A. Lafosse a, * , C. Vandeputte b , I. Sabor c , P. Mahaudens d , C. Denoel a a Service de chirurgie plastique, cliniques universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate 10, 1200 Bruxelles, Belgique b Faculte ´ des sciences de la motricite ´ , universite ´ catholique de Louvain, Louvain-La-Neuve, Belgique c Faculte ´ de me ´ decine, universite ´ catholique de Louvain, Bruxelles, Belgique d Service de Me ´ decine physique et de re ´ adaptation, cliniques universitaires Saint-Luc, avenue Hippocrate 10, 1200 Bruxelles, Belgique Rec¸u le 9 mai 2010 ; accepte´ le 17 octobre 2010 MOTS CLÉS Lymphœdème géant ; Ligasure ; Kinésithérapie de drainage ; kinésithérapie de compression ; Curage axillaire Résumé Le traitement des lymphœdèmes géants reste compliqué, non tant dans l’obtention de résultats postopératoires précoces favorables que dans le maintien de ceux-ci à long terme. Les modalités thérapeutiques disponibles sont variées, souvent associées, et les indications doivent être adaptées au stade clinique de la lésion. Le Ligasure 1 offre plusieurs avantages lors de la résection chirurgicale, du fait de la qualité de la lymphostase obtenue et de la limitation des lésions thermiques occasionnées aux tissus. La kinésithérapie postopératoire doit être prolongée impérativement, car primordiale au résultat. Nous décrivons un cas de lymphœdème géant du membre supérieur secondaire à un curage axillaire pour cancer du sein. Un premier traitement de kinésithérapie avait échoué, avec décompensation en une masse lymphœdéma- teuse d’environ 7 kg. Un traitement consistant en une résection chirurgicale à l’aide du Ligasure 1 associée à une kinésithérapie de drainage et de compression au long cours à permis de maintenir de bons résultats à quatre ans. # 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. KEYWORDS Giant Lymphoedema; Summary Treatment of giant lymphoedema remains very difficult. The main problem is not only the obtention of early postoperative favorable results but to keep them long-lasting. The available treatment options are numerous and often combined. The indications have to be adapted to the clinical stage of the lesion. Ligasure 1 give us many advantages in the Annales de chirurgie plastique esthétique (2011) 56, 325—328 * Auteur correspondant. Adresse e-mail : aur_laf@hotmail.com (A. Lafosse). 0294-1260/$ — see front matter # 2011 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.anplas.2010.10.011